Разное

Для чего радоновые ванны: Радоновые ванны — Клиники Беларуси

Содержание

Радоновые ванны — Клиники Беларуси

Радоновые ванны

Что такое радоновые ванны?

Радоновые ванны – спа-процедура,  в процессе которой пациент погружается в воду, наполненную минеральной водой, обогащенным особым радоном.

Многих людей мучает вопрос: «Как же радиоактивный радон может оказывать лечебное воздействие?».

Ответим – в малых дозах радон действительно обладает лечебным эффектом, однако принимать такие ванны можно исключительно после назначения врачом данной процедуры.

Какова эффективность радоновых ванн?

Главным эффектом радоновых ванн является:

• улучшение самочувствия пациента,

• снижение веса,

• повышение тонуса организма.

Свою эффективность радоновые ванны доказали при лечении:

• заболеваний дыхательных путей,

• заболевании опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты, радикулиты, невралгии, воспалительные заболевания позвоночника).

Эффект от принятия радоновых ванн заключается в том, что элемент, проникая сначала к кожу, затем подкожную клетчатку, жировые ткани и различные органы, ускоряет обмен веществ, способствует восстановлению тканей после повреждения, уменьшает интенсивность воспалительных процессов и улучшает состояние кожных покровов.

Радон благотворно влияет на состояние сосудов, делая их стенки более крепкими, упругими, нормализуя кровообращение, артериальное давление, пульс, работу сердца.

Кроме того, данный газ обладает мощным успокаивающим действием, оказывает хороший расслабляющий эффект, снижает интенсивность болевого синдрома, нормализует сон пациента.

Многие медицинские центры, помогающие избавиться от лишнего веса, применяют в своей практике радоновые ванны, поскольку они способствуют безболезненному, приятному снижению веса. И, что самое приятное, эффект от такой ванны сохраняется до шести месяцев!

Следует обратить особое внимание на периодичность принятия радоновых ванн!

Не стоит забывать, что при всей неоспоримой пользе использования радоновых ванн в терапевтических целях, радон, при слишком частом применении и превышении предельно допустимой дозы, может наносить вред организму. Поскольку он оседает и разлагается в легких в процессе дыхания, они подвергаются повышенной лучевой нагрузке, что может провоцировать развитие рака легких. Следует отметить, что такой эффект может развиться и при вдыхании радона со строительными материалами  либо при проживании в районах с высоким естественным уровнем данного газа.

Зачастую для усиления эффекта от радоновых ванн специалисты в дополнение к ним назначают такие процедуры, как массаж, грязелечение, физиопроцедуры.

Время нахождения в ванне составляет 10-20 минут, количество процедур – 12-15 в зависимости от заболевания.

Какими бывают радоновые ванны?

Для проведения радоновых ванн специалистами используются либо воды из природных источников, либо пресные воды, насыщенные данным элементом искусственно. Вне зависимости от того, какую воду используют для проведения процедуры, эффект от нее максимально положительный.

По тому, какое количество радона входит в состав воды, выделяют:

• слабо концентрированные ванны, содержание радона в которых составляет 5-40 нКи/л (0,2-1,5 кБк/л),

• средне концентрированные ванны с содержанием радона 40-200 нКи/л (1,5-7,5 кБк/л),

• радоновые ванны с высокой концентраций элемента – более 200 нКи/л (более 7,5 кБк/л).

Чаще всего назначаются слабо концентрированные ванны.

Противопоказания к выполнению процедуры

В обязательном порядке до того, как Вы приступите к процедурам, необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку существует ряд противопоказаний к принятию радоновых ванн. К ним относятся:

• гипертиреоз,

• заболевания крови, в том числе лейкемия,

• эпилепсия,

• стенокардия,

• опухоли различного генеза,

• острые воспалительные заболевания.

Следует отметить, что радоновые ванны переносятся организмом легче, чем грязевые. Кроме того, являются более эффективными по сравнению с ними.

И ни в коем случае не забывайте, что, несмотря на всю пользу радоновых ванн, увлекаться ими не стоит, особенно женщинам.

Ванна радоновая

Описание

Радоновые ванны — лечебные воздействия на больного, погруженного в радоновую минеральную воду. Основным действующим фактором данных ванн является растворенный инертный газ радон.

Эффект от прохождения процедуры

— Противовоспалительный (репаративно-регенеративный).
— Анальгетический.

— Метаболический (гликолитический и липолитический).
— Эпителизируюший.
— Иммуностимулирующий.
— Сосудорасширяющий.

Рекомендации после прохождения процедуры

— Отдохнуть 30 мин.
— Избегать переохлаждений.
— Продолжительность проводимых ежедневно или через день ванн составляет 12-15 мин. На курс лечения назначают 10-15 ванн. Повторные курсы радоновых ванн проводят через 6-12 мес.

Что необходимо взять на процедуру

— Полотенце.

Показания к прохождению процедуры

— Заболевания сердечно-сосудистой системы
— Заболевания нервной системы

— Заболевания опорно-двигательного аппарата
— Хронические заболевания легких
— Заболевания желудочно-кишечного тракта и почек
— Болезни кожи (псориаз, красный плоский лишай, нейродермит, склеродермия).
— Длительно незаживающие раны и трофические язвы
— Сахарный диабет
— Диффузный токсический зоб 1-III степени
— Ожирение II и III степени
— Хронические воспалительные заболевания женских половых органов с гормонально зависимыми новообразованиями (фибромиома, эндометриоз)
— Простатит

Противопоказания к прохождению процедуры

— острые воспалительные процессы
— ишемическая болезнь сердца
— стенокардия напряжения IV ФК, нестабильная стенокардия
— сердечная недостаточность II стадии
— нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, политропная экстрасистолия)
— лейкопения любой этиологии
— гипертиреоз
— плохая переносимость радоновой минеральной воды (потливость, одышка, головокружение и проч.)
— профессиональные контакты с ионизирующими излучениями
— доброкачественные опухоли
— эпилепсия
— вегетососудистые дисфункции

Имеются противопоказания необходима консультация врача


Радоновые ванны | Санаторий Металлург Сочи: лечение и питание, все включено, бассейн и свой пляж

Радонотерапия – это различные методы физиобальнеолечения, при которых лечебный эффект достигается благодаря воздействию на организм излучений радона (в основном α-лучей) и его дочерних продуктов.

Радоновые ванны (радонотерапия) оказывают лечебное воздействие на человека, погруженного в минеральную радоновую воду. Ванны с радоном стали использовать более 100 лет назад, популярна процедура и сейчас, особенно, как вариант бальнеологического лечения. Основным действующим фактором ванн является газ РАДОН.

Искусственные ванны готовят из водного концентрированного раствора газа. Вследствие высокой радиоактивности концентрата, разводят его по специальным методикам, соблюдая правила безопасности и санитарные нормативы.

Ванны успокаивают нервную систему, стимулируют восстановление поврежденной костной ткани, улучшают трофические процессы, обладают выраженным обезболивающим действием.

Для приготовления искусственных радоновых ванн используются препараты радия, которые содержатся в специальных сосудах – барбатерах, хранящихся с соблюдением строгих правил техники безопасности. В радоновой лаборатории Мацесты готовится раствор радона и разливается во флаконы емкостью 110 мл и содержанием радона 440 нКи (16,5 кБк/л), из расчета 40 нКи (1,5 кБк) на 200 л ванны.

Ванны назначают при температуре воды 36-37°С с концентрацией радона 40-80-120 нКи (1,5-3,0-4,5 кБк). Продолжительность приема радоновой ванны – 8-15 минут. Всего на курс лечения назначаются 10-15 процедур через день или два дня подряд с днем перерыва.

Повторные курсы радонотерапии можно проводить через 6-12 месяцев.

 

ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ:

Радоновая бальнеотерапия оказывает многостороннее действие на организм, которое проявляется в выраженном седативном и болеутоляющем действии. Улучшается деятельность сердца, нормализуется артериальное давление, учащенный пульс замедляется, показатели ЭКГ улучшаются. Под влиянием радоновых ванн ускоряются процессы заживления и рассасывания в нервных волокнах, мышечной и костной ткани, снижается сахар в крови, улучшается и удлиняется сон, уменьшается слабость.

Пациентом используется лишь небольшое количество находящихся в воде радиоактивных изотопов. На некоторое время радон, проникающий из воды в организм, оказывается в коже пациента, а затем частично переносится кровью к внутренним органам.

Растворенные в воде ванны продукты распада радона, оседая на коже, образуют так называемый активный налет, который может быть в несколько раз увеличен путем перемешивания воды, увеличения ее объема и продолжительности процедуры. После выхода из ванной активный налет остается на коже даже при вытирании полотенцем, а затем, при распаде этого налета организм подвергается действию радиоактивного излучения еще в течение 2-3 часов.

Таким образом, как во время приема ванны, так и в течение нескольких часов спустя организм пациента подвергается воздействию за счет распада некоторой части проникшего в организм радона и образовавшихся из него там дочерних продуктов, а также за счет распада дочерних продуктов, осевших на поверхности кожи из воды ванны и образовавшихся на коже в результате радиоактивных превращений.

Количество накапливающегося в организме радона зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста пациента, поверхности кожи, погруженной в воду, температуры воды, ее газового состава и др.

При выходе пациента из ванны происходит довольно интенсивное выведение радона из организма – через легкие и кожу. Выведение проявляется наиболее значительно сразу после выхода пациента из ванны, а затем продолжается еще довольно длительное время. Через 4-5 ч. радон полностью покидает организм.

О медицинской деятельности организации

Радоновые ванны | Пятигорская бальнеогрязелечебница

Концентрация 40 нКи/л, температура — 36-37оС, продолжительность — 15 минут

Радоновая ванна улучшает микроциркуляцию в коже, нормализует работу сердца, выравнивает артериальное давление, оказывает седативное действие, повышает иммунокомпетентность, оказывает противовоспалительное действие, нормализует свертываемость крови, стимулирует процессы регенерации тканей, нормализует обмен веществ.

Концентрация 180 нКи/л, температура — 36-37оС, продолжительность — 15 минут

Назначается при выраженной патологии опорно-двигательной системы, а также для лечения гинекологических заболеваний в комплексе с орошениями и микроклизмами высокой концентрации (эндометриоз, аденомиоз, фибромиома больших размеров, но не превышающая 10-12 недель беременности или фибромиома, которая имеет склонность к росту).

Оборудована для инвалидов и больных с последствиями травм позвоночника и спинного мозга.

Концентрация 40 нКи/л, температура — 37оС, продолжительность процедуры — 15 минут.

Проводится в сочетании с кислородной ингаляцией.

Концентрация 40 нКи/л, температура — 36оС, продолжительность процедуры — 15 минут.

Назначается больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и лицам пожилого возраста для лучшей переносимости процедуры.

Повышенной комфортности

Концентрация 40 нКи/л, температура — 36оС, продолжительность процедуры — 15 минут.

Четырех-камерная и двух-камерная

Концентрация 40 нКи/л, температура — 36оС- 37оС, продолжительность — 15 минут.

Четырех или двух-камерная ванна относится к местным процедурам, при которых радоновая вода воздействует не на все тело, а на его часть – руку (или обе руки), ногу (или обе ноги). В ванночки с проточной водой верхние конечности погружаются до уровня середины плеча, нижние – до подколенной ямки. Данный вид ванны назначается при наличии противопоказаний для принятия общих радоновых ванн.

Контрастная для нижних конечностей в бассейне

Концентрация 40 нКи/л, температура – 29-39оС, продолжительность процедуры — 15 минут.

Для процедуры используются два небольших смежных бассейна с проточной радоновой водой контрастных температур. В первый бассейн подается горячая вода (39-42оС), в другой — прохладная (28-30оС). За время процедуры совершают шесть переходов из одного бассейна в другой. Контрастные ванны рассматривают, как тренирующий и закаливающий фактор.

Правила приема радоновых ванн — Пациентам

Соблюдение этих несложных и не обременительных правил значительно улучшит переносимость радоновых ванн и усилит их лечебное действие

  • Перед приемом ванн необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
  • Не рекомендуется принимать ванны натощак, интервал между процедурой и приемом пищи должен быть не менее 30 мин. До и после ванны исключается курение.
  • Запрещается принимать ванны уставшим или вспотевшим, поскольку подобное состояние искажает нормальную реакцию организма и даже может вызвать побочные эффекты. Соответственно, придя в ванное отделение, следует отдохнуть в течение 5-10 минут.
  • Погружаться в ванну необходимо по уровень груди, оставляя голову и область сердца над водой. Лицам, страдающим сердечной недостаточностью, рекомендуется опускаться в воду только до линии пупка.
  • Во время приема радоновой ванны следует лежать спокойно, периодически разрешаются незначительные движения, так как при этом концентрация радона в воде увеличивается.
  • Продолжительность ванны должна быть строго определенной (10-15 мин), температура воды 35-37º С.
  • После процедуры пациент обсушивает кожу (не растирая ее) полотенцем, чтобы сохранить радиоактивный налет. Впоследствии, медленно одевшись, отдыхает не менее 15-20 мин. в комнате отдыха, после возвращения в номер дополнительный отдых — около 1 часа.
  • Не рекомендуется совмещать в один день радоновые ванны с другими нагрузочными видами лечения (например, грязелечение).
  • В день процедуры следует избегать длительных прогулок, экскурсий.
  • Лучше всего принимать радоновые ванны через день (можно 2 дня подряд с однодневным перерывом). Курс лечения — 10-15 процедур.
Помните, что бальнеореакция на прием ванн может проявиться в середине курса лечения (на 4-6 процедуре). Эффект от радонотерапии (в большинстве случаев) будет максимально ощутимым через 3-4 недели после ее завершения.

Радоновые ванны Хмельника

Главной ценностью санаториев курорта Хмельник — являются собственные скважины целебной радоновой воды, которая по своему уникальному химическому составу является радоново-углекислой гидрокарбонатно-натриево-магниево-кальциевой слабой минерализации.

Радоновые ванны (радонотерапия) — оказывают лечебное воздействие на человека, погруженного в минеральную радоновую воду. Ванны с радоном стали использовать более 100 лет назад, популярна процедура и сейчас, особенно, как вариант бальнеологического лечения.

Радон – это тяжелый, дорогостоящий инертный газ, открытый в 20 веке, в чистом виде встречающийся в порядка 300 природных источниках: в Хмельнике, Крыму (Украина), Бад-Наухайме и Бад-Брамбахе (Германия), Цхал- тубо (Грузия), России и др.

Показания для радоновых ванн

Заболевания органов опоры и движения

• Ревматоидный артрит (с минимальной (I) или средней (II) ст. активности, форма: суставная, суставно-висцеральная.
• Остеоартроз деформирующий (I-III ст., восстановительный период после операции на пораженных суставах, болезнь Пертеса).
• Полиартрит ревматический (неактивная или активная фаза (I ст.).
• Артриты травматического происхождения.
• Микрокристаллические артриты.
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — неактивная или активная (I ст.) фаза, отсутствие висцеральных поражений.
• Деформирующий спондилез. Спондилит.
• Переломы костей.
• Оститы, периостит, остеомиелиты.
• Миозиты, бурситы, тендовагиниты.
• Системная склеродермия (с минимальной (I) ст. активности).
• Подагра (в интермиттирующей или хронической стадии).
• Псориатический артрит (минимальная или средняя ст. активности, медленно и быстро прогрессирующая стадия, с имеющимися или отсутствующими кожными проявлениями).

Заболевания периферической нервной системы

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника: шейно-плечевая радикулопатия; цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия; грудная радикулопатия, торакалгия, дорзалгия; пояснично-крестцовая радикулопатия, люмбалгия: состояние после операции удаления грыжи диска пояснично-крестцовогоотдела.
• Невриты, полиневриты, в том числе ишалгии и люмбоишалгии.
• Плекситы, невралгии, нейрофибромиозиты, симпатические трунциты.

Заболевания центральной нервной системы

• Неврозы.
• Неврастения (переходная и гипостеническая форма).
• Последствия ишемического или геморрагического инсульта мозга.
• Церебральный атеросклероз.
• Остаточные явления после воспалительных заболеваний центральной нервной системы: энцефалита, менингита, церебрального арахноидита, полиомиелита.
• Последствия черепно-мозговых травм без грубых органических проявлений.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

• Пороки митрального клапана (сочетание митрального порока с преобладанием недостаточности митрального клапана).
• Кардиосклероз (миокардитический, атеросклеротический, постинфарктный).
• Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия напряжения I и II функциональных классов, состояние после перенесенного острого инфаркта миокарда, состояние после операции аорто-коронарного шунтирования в период восстановления.
• Гипертоническая болезнь I, II А и II Б стадии.
• Заболевания периферических сосудов (облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, эндартериит с расстройствами кровообращения I-II ст., флебит, тромбофлебит). Трофические язвы венозного происхождения.

Заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ

• Сахарный диабет II типа, легкой, средней ст., в стадии компенсации, стабильное течение, в том числе при наличии ожирения II-III вв.
• Диффузный токсический зоб I-III ст., в стадии компенсации.
• Ожирение экзогенно-конституциональное (II-III ст.)
• Мочекислый диатез.

Заболевания мочеполовой системы у женщин

• Цисталгия.
• Хронические воспалительные процессы женских половых органов: метроэндометрит, параметрит, сальпингоофорит (в стадии ремиссии). Множественные тазовые спайки, неправильные положения матки.
• Бессимптомная миома матки, размеры которой не превышают беременности 12 недель.
• Генитальный эндометриоз, не требующий оперативного лечения.
• Дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, ановуляторный цикл.
• Бесплодие женское.

Андрологические заболевания

• Хронические простатиты, уретриты. Аденома простаты.
• Нарушение половой функции (эректильные дисфункции, ускоренное семяизвержение).
• Мужское бесплодие.

Заболевания кожи

• Псориаз (форма вульгарная, артропатическая, верукозная; стадия стационарная, медленно и быстро прогрессирующая)
• Нейродермит ограниченный и диффузный (подострая стадия, неполная и полная ремиссия).
• Чешуйчатый лишай (стационарная форма).
• Экзема.

Заболевания полости рта и зубов

• Воспалительные заболевания слизистой оболочки (стоматит, глоссит, хейлит).
• Заболевания десен (гингивит).

Правила приема радоновых ванн

Соблюдение этих несложных и не обременительных правил значительно улучшит переносимость радоновых ванн и усилит их лечебное действие.

• Перед приемом ванн необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь.
• Не рекомендуется принимать ванны натощак, интервал между процедурой и приемом пищи должен быть не менее 30 мин. До и после ванны исключается курение.
• Запрещается принимать ванны уставшим или вспотевшим, поскольку подобное состояние искажает нормальную реакцию организма и даже может вызвать побочные эффекты. Соответственно, придя в ванное отделение, следует отдохнуть в течение 5-10 минут.
• Погружаться в ванну необходимо по уровень груди, оставляя голову и область сердца над водой. Лицам, страдающим сердечной недостаточностью, рекомендуется опускаться в воду только до линии пупка.
• Во время приема радоновой ванны следует лежать спокойно, периодически разрешаются незначительные движения, так как при этом концентрация радона в воде увеличивается.
• Продолжительность ванны должна быть строго определенной (10-15 мин), температура воды 35-37º С.
• После процедуры пациент обсушивает кожу (не растирая ее) полотенцем, чтобы сохранить радиоактивный налет. Впоследствии, медленно одевшись, отдыхает не менее 15-20 мин. в комнате отдыха, после возвращения в номер дополнительный отдых — около 1 часа.
• Не рекомендуется совмещать в один день радоновые ванны с другими нагрузочными видами лечения (например, грязелечение).
• В день процедуры следует избегать длительных прогулок, экскурсий.
• Лучше всего принимать радоновые ванны через день (можно 2 дня подряд с однодневным перерывом). Курс лечения: 10-15 процедур.

Противопоказания радоновых ванн

• Острый период любой болезни, в т.ч. инфекционной.
• Психические заболевания.
• Кровотечения.
• Расстройства кровообращения II Б-III стадий.
• Беременность (все сроки).
• Злокачественные и доброкачественные опухоли и подозрения на эти заболевания, за исключением фибромиом матки, величина которых не превышает размеров матки при 3-месячной беременности.
• Гнойные процессы.
• Открытая форма туберкулеза.
• Все формы заболеваний крови.
• Лучевая болезнь.

Радоновые ванны показания и противопоказания

Радоновые ванны в санаториях.


Радоновые ванны в санаториях – отличная методика лечения множества заболеваний у пациентов, которая применяется достаточно давно и широко распространена. Радоновая ванна содержит минеральную воду, которая насыщена радиоактивным газом радоном, поэтому она и получила такое название. Сегодня в санаториях предлагают несколько вариантов радоновых ванн: классические ванны с газом, радоновые ванны орошения (предназначены для женщин с гинекологическими заболеваниями, для лечения простатита у мужчин), питьевая терапия радоновой водой, радоновые штольни, воздушно-радоновые ванны, брахирадиумтерапия, паровая ванна.
Радоновые ванны прекрасное средство, которое необходимо испробовать всем отдыхающим в санаториях. Радоновая вода оказывает положительное действие на кожный покров, улучшает ее микроциркуляцию, благотворно влияет на работу сосудов и сердца, нормализует артериальное давление, успокаивает ЦНС, обладает противовоспалительным, антисептическим действием, укрепляет иммунитет, положительно влияет на свертываемость крови, выводит токсические вещества из организма, восстанавливает поврежденные ткани.

После принятия радоновых ванн усиливается микроциркуляция кожного покрова, а при регулярном использовании, обычно курсом, который назначается специалистом, происходит активная тренировка сосудов. Благодаря этому, увеличивается объемный и минутный удар сердца, улучшается работа сердечной мышцы. Кроме этого, принятие таких ванн или же других радоновых процедур, позитивно сказываются на нервной системе, успокаивают, снижают болевой порог. Во время принятия радоновых ванн происходит блокировка болевых импульсов, поэтому пациент может за несколько процедур избавиться от хронических болей в теле.
В России действуют около ста санаториев, большинство находится на юге страны, которые применяют методику радонового лечения. Радоновыми ваннами вылечивают следующие заболевания:
• Гинекологические болезни у женщин;
• Ревматизм;
• Функциональные и органические заболевания ЦНС;
• Расстройства ЖКТ;
• Болезни сердца;
• Проблемы с кожей.
Сфера применения радоновой воды огромна. Из противопоказаний лучевая болезнь, индивидуальная непереносимость, лейкопения. Терапевтические процедуры назначается врачом в индивидуальном порядке и в зависимости от картины заболевания пациента, возраста и особенностей организма.

 

NWcg8zoZTG3zoOE7ZyBHnApOE3NxFqL6wz7cIr%2BeVjk%3D

В Украине радоновыми ваннами ежегодно «лечатся» тысячи людей

Десятки тысяч людей со всего бывшего Советского Союза ежегодно приезжают в один курортный город в Украине — но это не сосновый лес и не свежесть воздух, который приносит их сюда.

Они приходят за радоном.

Вы, наверное, знаете радон как радиоактивный газ, вызывающий рак легких. Но в Украине люди принимают ванны с грунтовыми водами, которые естественным образом богаты этим элементом, для лечения травм спины, артрита, кожной сыпи, бесплодия и множества других заболеваний.В восьми санаториях города Хмельник ежегодно проходят лечение около 50 000 пациентов, и все, кроме одного, получают на это государственное финансирование.

«Меня парализовало ниже пояса. Пять месяцев не вставала с кровати. Я мог пошевелить пальцами ног, но не мог встать », — говорит Виктор Педанюк, 65-летний экономист, который обратился к радону после автомобильной аварии. «Здесь за 10 дней меня снова поставили на ноги».

Он добавил, что у него в ушах все время звенело в течение трех лет после аварии, пока он не прошел терапию в радоновом бассейне.После этого звонок просто прекратился.

«Это счастье», — говорит он.

Заместитель начальника санатория JD Александр Фикс объясняет, что при растворении в воде радон проникает в организм через кожу, попадает в кровеносные сосуды и распространяется по телу.

«Доказано, что радон вызывает расширение кровеносных сосудов. Уменьшает воспаление и уменьшает боль; он также обладает противоаллергическим действием. Он также уменьшает воспаление нервов, поэтому мы также можем лечить нервную систему », — говорит он.

Он отмечает список проблем со здоровьем, которые, по его словам, может лечить радон: проблемы с позвоночником и суставами, такие как артрит и ревматизм, проблемы с простатой и мочеиспусканием, высокое кровяное давление и даже бесплодие.

Доктор Людмила Бевз, медицинский директор близлежащего санатория «Радон», говорит, что ванны также помогают пациентам с диабетом, ожирением и мигренью. Она говорит, что радоновые ванны углубляют сон, повышают производительность труда, замедляют частоту сердечных сокращений, снижают уровень холестерина и помогают регулировать менструальный цикл.И она поддержала теорию фертильности.

«Я видела около трех пар, которые лечились от бесплодия в течение многих лет, и после радоновых ванн они смогли иметь детей», — говорит она.

Пациенты принимают радоновые ванны через день и остаются в воде от 15 до 35 минут, «потому что это оптимальный период», — говорит Фикс. Он объясняет, что концентрация радона в воде для ванн составляет от 25 до 35 нанокюри на литр.

«В тех концентрациях, которые мы здесь имеем, клиническими исследованиями и исследованиями на людях доказано, что он не может вызывать рак.Это малая доза, — говорит Фикс.

Радон образуется естественным образом, когда радиоактивные металлы, такие как уран, торий или радий, разрушаются в горных породах, почве или грунтовых водах. По данным Центров по контролю за заболеваниями США: «Люди могут подвергаться воздействию радона в первую очередь из-за вдыхания радона в воздухе, который проникает через трещины и щели в зданиях и домах. Поскольку радон естественным образом поступает из земли, люди всегда подвергаются его воздействию».

Но Билл Филд, эксперт по радону из Университета Айовы, говорит, что облучение радоном не является безопасным.Даже если радон растворен в воде, большая часть его вдыхается, а не всасывается через кожу.

«В течение нескольких минут половина радона, содержащегося в воде, рассеется в воздухе», — говорит Филд. «Когда газ диффундирует, он создает продукты распада, которые вызывают большинство случаев рака легких. Я бы не хотел находиться в комнате, где на литр радона приходится от 25 до 35 нанокюри ».

Хотя радон может иметь некоторые медицинские преимущества — Филд видел исследования, показывающие некоторые воздействия радона на иммунную систему, — он говорит, что пациентов следует предупреждать об опасностях, связанных с таким лечением.

«Любой, кто попадает в эти ванны, несомненно, увеличивает риск развития рака легких», — говорит он. «Я бы посоветовал кому-то подумать о традиционных методах лечения перед радоновыми ваннами».

Тем не менее Филд очень хочет поговорить с врачами и учеными из бывших советских стран по поводу радоновой терапии.

«Меня очень интересуют положительные эффекты, — говорит он. «Если есть терапевтическая ценность, я не думаю, что кто-то знает, что это за механизм».

Ничто из этого не удерживает людей от обращения за радоновым лечением в Хмельник, где никто не информирует пациентов о канцерогенных свойствах радона.

Люди платят сотни долларов за прилет из всех республик бывшего Советского Союза. Русскоязычные мигранты также приезжают из США, Канады, Израиля и Германии. Начали прибывать и арабские пациенты. По словам доктора Фикс, кувейтский мужчина в сопровождении 12 женщин недавно посетил его и был настолько доволен лечением, что хотел зарезервировать весь санаторий для кувейтцев.

Врачи санатория «Радон», который в настоящее время строит второе лечебное учреждение, выставляют на обозрение книгу, подписанную некоторыми известными пациентами.Среди них имена послов Аргентины и Южной Кореи в Украине, популярных певцов и спортсменов. По словам местных жителей, на лечение приехал игрок сборной Украины по баскетболу и чемпион мира по стрельбе из винтовки.

Оказывается, радоновая терапия не совсем уникальна для Украины. Старый немецкий курорт предлагал это на протяжении десятилетий. Было проведено исследование альтернативного лечения, в том числе исследование, сравнивающее радоновую терапию в американском штате Монтана с радоновыми курортами Европы.

Но удивительно, сколько людей собирается в этот маленький украинский городок ради того, что они считают первоклассным терапевтическим излучением.

Не опасны ли радоновые ванны? Я так думал, пока не узнал, что оба моих дедушки и бабушка из Советского Союза лечились радоном несколько десятилетий назад. Моему дедушке Шломо Масису в августе исполняется 100 лет. Ни он, ни моя 87-летняя бабушка Суламиф Беленькая никогда не болели раком. (Хотя моя бабушка, которая лечилась от артрита, говорит, что ванны ей не помогли, и в конце концов ей пришлось сделать операцию на колене.)

Но Филд говорит, что мои бабушка и дедушка не могут доказать, что радоновые ванны безопасны.

«Многие жители Хиросимы никогда не болели раком», — говорит он. «Это всего лишь случайность».

Он добавляет, что газ радон более опасен дома, где люди проводят большую часть своего времени, чем в спа, который человек может посещать только на 30 минут за сеанс несколько раз в год.

«В ваннах хорошо, — говорит он, — то, что они не подвержены постоянному воздействию. Это краткосрочный срок.”

Журналистка Юлия Масис из Хмельника, Украина.

Радоновое лечение — естественное исцеление и обезболивание в Европе


Найдите свой идеальный радоновый спа-отель

Если у вас уже есть представление о том, куда вы хотели бы отправиться на радоновый отпуск, воспользуйтесь нашей строкой поиска ниже, чтобы найти Ваш идеальный радоновый курортный отель! Вы также можете адаптировать результаты к любым конкретным запросам, таким как продолжительность пребывания, место назначения, тип питания и тип комнаты.

Искать

Фактически, мы постоянно находимся под воздействием радона в незначительных и безвредных количествах.Его можно найти в больших количествах, например, в урановых рудах, фосфоритах, граните и известняке, накапливающихся в пещерах или в воде. В связи с тем, что он быстро исчезает по мере удаления от источника, количество радона может сильно варьироваться в зависимости от сезона и атмосферных условий. Высокие концентрации радона также можно обнаружить в некоторых родниковых водах и горячих источниках. Вода из минеральных источников должна иметь определенную концентрацию радона 2 нКи / л (74 кБк / м3), чтобы ее можно было отнести к радоновой минеральной воде.

В Европе есть несколько хорошо известных мест для проведения этой терапии:

  • Яхимов — Чешская Республика : расположенный в горной долине, бывший серебряный рудник и радоносодержащий термальный источник.
  • Бад-Гаштайн — Австрия : расположенный в горах Высокий Тауэрн, город известен своими отелями в стиле Прекрасной эпохи, галереями лечения радона в горах и красивым водопадом.
  • Weißenstadt — Германия : этот баварский город расположен на берегу красивого озера Weißenstadter недалеко от гор Фихтель. Здесь есть источник радона и множество отличных спа-процедур.
  • Сверадув-Здруй — Польша : этот курортный город, расположенный среди зеленых Йизерских гор, также является родиной высококачественной терапии и источника радона.
  • Бад-Кройцнах — Германия : этот курортный городок расположен среди холмов региона Рейнланд-Пфальц, с красивой природой и специальными радоновыми галереями.

Ознакомьтесь с нашими лучшими рекомендованными направлениями радона ниже!

Долгосрочная эффективность радонового спа-лечения ревматоидного артрита — рандомизированное, фиктивно контролируемое исследование и последующее наблюдение | Ревматология

098″> Методы

Это исследование было разработано для оценки в контролируемых условиях эффективности ванн с природной родниковой водой, содержащей, в среднем, 1,3 кБк / л радона и 1,6 г / л диоксида углерода. концентрация. Для участия в исследовании были приглашены пациенты с классическим или определенным РА, которые участвовали в комплексной программе стационарной реабилитации продолжительностью 4 недели в Бад-Брамбахе.Источники этого оздоровительного курорта, расположенного на юго-западе Саксонии, Германия, содержат радон и углекислый газ в терапевтических концентрациях.

Абсолютная частота через 4 недели

Терапия
Планируется
Предоставляется: медиана (25%, 75%) )
Радоново-углекислые ванны a 15 на пациента, 15 (15, 15) 20 минут каждая, последующие 30 мин Мин.14, макс. 15 отдых, с 10 до 12 часов Искусственно созданный 15 на пациента, 15 (15, 15) углекислотные ванны b 2017 мин каждая, последующие 30 мин Мин. 14, макс. 15
отдых, с 10 до 12 часов


Абсолютная частота через 4 недели


медиана (25%, 75%)

Дальнейшие лечебные процедуры не оценивались
Запланировано
Группа радона
Контрольная группа
Упражнения, специфичные для РА 10–12 10 (9, 11) 10 (10, 11) и / или физиотерапия 30 минут каждые Классический массаж 8–10 8 (8, 9 ) 8 (8, 9) 25 минут каждые Гидрогальванические частичные ванны 6–8 7 (7, 8) 7 (7, 8) Трудотерапия По запросу 7.5 (0, 9) 8 (5, 10) Спорт в свободное время По запросу 1 (0, 11) 0 (0, 6) Расслабляющая терапия Вкл. запрос 0 (0, 2) 0 (0, 0) 10–12
Абсолютная частота через 4 недели

Проведено лечение
запланировано медиана (25%, 75%)
Радоново-углекислотные ванны a 15 на пациента, 15 (15, 15)
20 минут каждая, последующие 30 мин Мин.14, макс. 15
отдых, с 10 до 12 часов
Искусственно созданный 15 на пациента, 15 (15, 15)
углекислотные ванны b 2017 мин каждая, последующие 30 мин Мин. 14, макс. 15

отдых, с 10 до 12 часов


Абсолютная частота через 4 недели


медиана (25%, 75%)

Дальнейшие лечебные процедуры не оценивались
Запланировано
Группа радона
Контрольная группа
Упражнения, специфичные для РА 10 (9, 11) 10 (10, 11)
и / или физиотерапия 30 минут каждые
Классический массаж 8–10 8 (8, 9 ) 8 (8, 9)
25 минут каждые
Гидрогальванические частичные ванны 6–8 7 (7, 8) 7 (7, 8)
Трудотерапия По запросу 7.5 (0, 9) 8 (5, 10)
Спорт в свободное время По запросу 1 (0, 11) 0 (0, 6)
Расслабляющая терапия Вкл. запрос 0 (0, 2) 0 (0, 0)
Таблица 1.

Компоненты терапевтического вмешательства при стационарной реабилитации

10–12
Абсолютная частота через 4 недели

Терапия
Запланированная
Предоставлено: среднее (25%, 75%)
Радоново-углекислотные ванны a 15 на пациента, 15 (15, 15) 90
20 минут каждая, последующие 30 минут Мин.14, макс. 15
отдых, с 10 до 12 часов
Искусственно созданный 15 на пациента, 15 (15, 15)
углекислотные ванны b 2017 мин каждая, последующие 30 мин Мин. 14, макс. 15

отдых, с 10 до 12 часов


Абсолютная частота через 4 недели


медиана (25%, 75%)

Дальнейшие лечебные процедуры не оценивались
Запланировано
Группа радона
Контрольная группа
Упражнения, специфичные для РА 10 (9, 11) 10 (10, 11)
и / или физиотерапия 30 минут каждые
Классический массаж 8–10 8 (8, 9 ) 8 (8, 9)
25 минут каждые
Гидрогальванические частичные ванны 6–8 7 (7, 8) 7 (7, 8)
Трудотерапия По запросу 7.5 (0, 9) 8 (5, 10)
Спорт в свободное время По запросу 1 (0, 11) 0 (0, 6)
Расслабляющая терапия Вкл. запрос 0 (0, 2) 0 (0, 0)
10–12
Абсолютная частота через 4 недели

Проведено лечение
запланировано медиана (25%, 75%)
Радоново-углекислотные ванны a 15 на пациента, 15 (15, 15)
20 минут каждая, последующие 30 мин Мин.14, макс. 15
отдых, с 10 до 12 часов
Искусственно созданный 15 на пациента, 15 (15, 15)
углекислотные ванны b 2017 мин каждая, последующие 30 мин Мин. 14, макс. 15

отдых, с 10 до 12 часов


Абсолютная частота через 4 недели


медиана (25%, 75%)

Дальнейшие лечебные процедуры не оценивались
Запланировано
Группа радона
Контрольная группа
Упражнения, специфичные для РА 10 (9, 11) 10 (10, 11)
и / или физиотерапия 30 минут каждые
Классический массаж 8–10 8 (8, 9 ) 8 (8, 9)
25 минут каждые
Гидрогальванические частичные ванны 6–8 7 (7, 8) 7 (7, 8)
Трудотерапия По запросу 7.5 (0, 9) 8 (5, 10)
Спорт в свободное время По запросу 1 (0, 11) 0 (0, 6)
Расслабляющая терапия Вкл. запрос 0 (0, 2) 0 (0, 0)

Рандомизация и ослепление

После получения информированного согласия пациенты были рандомизированы в группы лечения. Пациенты, терапевты и исследователь не знали о групповом распределении.

Список рандомизации был создан с помощью таблицы случайных чисел и использовался для создания одной карты штрих-кода для каждого пациента в исследовании. Созданное для этой цели автоматическое устройство, активируемое картой со штрих-кодом пациента, гарантировало правильное наполнение ванны в соответствии с групповым назначением [16]. Из-за переезда больницы в ходе исследования примерно для двух третей пациентов наполнители для ванн приходилось готовить вручную. Это было сделано терапевтом-одиночкой, которому было дано указание не мешать пациентам иным образом или раскрывать принадлежность какой-либо группы пациента какому-либо другому человеку.

Конечные точки

Критерии исхода исследования были сосредоточены на основных симптомах РА, ориентированных на пациента, то есть на боли и функциональных ограничениях.

Интенсивность боли.

Интенсивность боли (ИП) измеряли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 мм = нет боли до 100 мм = боль настолько сильна, насколько это возможно; ВАШ считаются надежными, достоверными и чувствительными к изменениям [17, 18].

Функциональный тест Кейтеля.

Функциональный тест Кейтеля [19] был проведен для оценки ограничений функционирования; его индекс (KFI) колеблется от 0 до 100 баллов (100 = нет функциональных ограничений). Из-за известных суточных колебаний измерения всегда проводились в одно и то же время суток. Достоверность и надежность KFI оказались удовлетворительными [20, 21].

Весы для измерения удара при артрите.

Утвержденная немецкая версия шкал оценки воздействия артрита (AIMS), MOPO (оценка результатов лечения пациентов) [22], использовалась для описания физических и психосоциальных последствий РА.Было показано, что этот вопросник обладает хорошей надежностью, достоверностью, чувствительностью и практичностью [22]. Баллы варьируются от 0 до 10. Однако, в отличие от исходной AIMS, оценка 10 представляет хорошее состояние здоровья по общей оценке, а также по подшкалам, измеряющим подвижность, физическую активность, подвижность, активность в доме, социальную активность и повседневную активность. жизнь. Только подшкалы боли, депрессии и тревожности соответствуют условию связывания хорошего состояния здоровья с низкими оценками.Эти три шкалы необходимо было преобразовать, чтобы суммировать общий балл AIMS (MOPO).

Кроме того, для описания активности заболевания регистрировались скорость оседания эритроцитов (СОЭ; метод Вестергрена), сывороточная концентрация С-реактивного белка (СРБ), частота боли и утренняя скованность (по оценочным шкалам).

Оценивались краткосрочные и долгосрочные эффекты лечения. Данные были собраны при поступлении, по завершении лечения и через 3 и 6 месяцев после этого. Продольные изменения были проанализированы внутри и между группами.

Анализ

Целевой размер выборки составлял 60 пациентов. Это число дает степень 90% для обнаружения больших различий в величине эффекта между группами лечения согласно Коэну [23], когда одностороннее значение α ограничено 0,05. Односторонняя формулировка гипотезы казалась оправданной, поскольку имелось значительное количество эмпирических данных о более значительных эффектах, достигаемых с помощью радонового вмешательства [24]. Предполагая умеренные групповые различия и используя 30 пациентов в группе, мощность испытания будет равна 0.6.

Все анализы основывались на намерении лечить так, как было изначально назначено. Данные, отсутствующие из-за потери для последующего наблюдения, обрабатывались с помощью метода переноса данных последнего наблюдения. Промежуточный анализ не проводился.

Меры, которые были распределены достаточно нормально, были выражены как среднее и стандартное отклонение. и как среднее изменение с 95% доверительным интервалом (ДИ). Показатели с дискретным распределением были выражены как количество ( k / n случаев) и как отношение шансов для улучшения.

Для всех показателей результатов величина эффекта рассчитывалась согласно Коэну [23].

Чтобы определить, была ли общая ценность результатов одинаковой в обеих группах лечения, было рассчитано простое среднее значение повторных измерений. При равных интервалах между последовательными наблюдениями (как в этом исследовании) это считается тесно связанным с площадью под кривой [25]. После этого для подтверждающего анализа были проведены межгрупповые тесты t . Суммарные меры, подобные приведенному выше простому среднему, рекомендованы Matthews et al .[25] для анализа серийных измерений, при условии, что они значимы (например, для количественной оценки «общей разницы в лечении»).

Для оценки надежности результатов был проведен анализ чувствительности.

Многомерный анализ с критериями результата (см. Выше) в качестве зависимых переменных использовался для проверки того, мог ли дисбаланс прогностических факторов между двумя группами повлиять на результаты, несмотря на рандомизацию. В число прогнозных переменных входили группа лечения, пол, возраст, индекс массы тела, социально-экономический статус, продолжительность заболевания, радиологические повреждения и исходные баллы, описывающие активность заболевания, такую ​​как боль, жесткость и лабораторные показатели.

Для статистического анализа использовался SPSS 8.0 для окон (SPSS, Чикаго, Иллинойс, США).

Ход судебного разбирательства

Исследование проводилось в соответствии с протоколом, одобренным этическим комитетом Университета Людвига Максимилиана, Мюнхен, Германия. При первоначальном обследовании были задокументированы социально-демографические и клинические характеристики и все исходные данные. После завершения лечения все меры были приняты снова, за исключением AIMS (из-за несопоставимости ситуации пациентов дома с ситуацией в больнице).

Контрольное наблюдение проводилось через 3 и 6 месяцев после завершения лечения с помощью почтовой анкеты. В нем рассмотрены все меры, подходящие для самооценки пациентов, включая вопросы о модификации лекарств. Кроме того, пациентов просили сообщить фактическую СОЭ, определенную их терапевтами. В случае необходимости пациентам напоминали по телефону, чтобы они отправили анкету обратно.

Уровень приверженности пациентов протоколу лечения был высоким (таблица 1).

Результаты

Характеристики образца

Таблица 2 суммирует характеристики групп лечения на исходном уровне. Почти три четверти участников исследования составляли женщины. Приблизительно у двух третей пациентов рентген выявлял заметные эрозии суставов, кисты или поражения или подвывих [26a, 26b]. Восемьдесят процентов сообщили о ежедневной или постоянной боли. Практически все пациенты страдали утренней скованностью продолжительностью не менее 1 часа.Каждый второй участник выбыл на пенсию или вышел на пенсию досрочно. Только 12 пациентов (20%) были активно трудоустроены в начале исследования. Возраст участников исследования составлял от 21 до 75 лет, средний возраст начала РА составлял 48 лет, а продолжительность заболевания варьировала от 1 до 46 лет (медиана 6 лет). Средний индекс массы тела составил 25,7 кг / м 2 2 (s.d. = 3,7). Профиль рецептурных препаратов заметно варьировался и включал модифицирующие течение заболевания противоревматические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероиды и их комбинации (таблица 2).Только 11 пациентов не получали непрерывного лечения. В течение всего периода стационарной реабилитации базовый курс лечения пациентов оставался неизменным. Была предпринята попытка сохранить это лекарство в течение периода наблюдения путем информирования терапевтов пациентов об их участии в исследовании. Кратковременное употребление препаратов по требованию (исключительно НПВП) не регистрировалось.

Таблица 3 представляет собой краткое описание основных показателей исходов на исходном уровне и в ходе исследования в соответствии с распределением по группам.В моделях множественной регрессии две группы лечения существенно не различались на исходном уровне (интенсивность боли, P = 0,55; KFI, P = 0,89; AIMS, P = 0,32).

Таблица 2.

Характеристики пациентов в группах лечения на исходном уровне

9017 9017 9017 8179
Характеристика
Группа радона ( n = 30)
Контрольная группа ( n = 30)
Всего
Пол (Ж / М) a 22/8 24/6 46/14
Возраст (лет) b 58.1 (9,9) 58,6 (11,9) 58,3 (10,9)
Индекс массы тела (кг / м 2 ) b 25,7 (3,3) 25,7 (4,0) 25,7 ( 3,7)
Продолжительность заболевания (лет) б 11,1 (12,2) 9,9 (9,8) 10,5 (11,0)
Профессиональный статус a
Работаю / по болезни / на пенсии 07.08.15 21.04 12.12.36
Классификация рентгенограмм a, c 21.04.05 5 / 21/4 9/42/9
Лекарство a
DMARD 4 2 6 2
НПВП 6 6 12
БПВП + стероиды 1 2 3
Стероиды + НПВП 1 3 4
БПВП + стероиды + НПВП 2 4 6
9017 119017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 8179 9017 9017 9017 D 901 901 901 9017 9017 9017 D 44
Признак
Группа радона ( n = 30)
Контрольная группа ( n = 30)
Всего
Пол (F / M) a 22 / 8 24/6 46/14
Возраст (лет) b 58.1 (9,9) 58,6 (11,9) 58,3 (10,9)
Индекс массы тела (кг / м 2 ) b 25,7 (3,3) 25,7 (4,0) 25,7 ( 3,7)
Продолжительность заболевания (лет) б 11,1 (12,2) 9,9 (9,8) 10,5 (11,0)
Профессиональный статус a
Работаю / по болезни / на пенсии 07.08.15 21.04 12.12.36
Классификация рентгенограмм a, c 21.04.05 5 / 21/4 9/42/9
Лекарство a
DMARD 4 2 6 2
НПВП 6 6 12
БПВП + стероиды 1 2 3
Стероиды + НПВП 1 3 4
БПВП + стероиды + НПВП 2 4 6
9017 119017 9017 9017 9017 Таблица 2.

Характеристики пациентов в группах лечения на исходном уровне

Классификация по рентгенограмме 171 1
Характеристика
Группа радона ( n = 30)
Контрольная группа ( n = 30)
Всего
Пол ( Ж / М) a 22/8 24/6 46/14
Возраст (лет) b 58,1 (9,9) 58,6 (11,9) 58,3 (10,9) )
Индекс массы тела (кг / м 2 ) b 25.7 (3,3) 25,7 (4,0) 25,7 (3,7)
Продолжительность заболевания (лет) b 11,1 (12,2) 9,9 (9,8) 10,5 (11,0)
02
Профессиональный статус a
Рабочий / больничный / пенсионер 7/7/15 4/5/21 12/12/36
a, c 21/4/5 21/5/4 9/42/9
Лекарство a
6
Стероиды 1 1 2
НПВП 6 6 12
DMARD 2 3
БПВП + НПВП 8 8 16
Стероиды + НПВП 1 3 2 4 6
Нет 7 4 11
9017 9017 9017 8179 9017 9017 9017 D 901 901 901 9017 9017 9017 D 44
Характеристика
Группа радона (30 n

) n
= 30)
Всего
Пол (Ж / М) a 22/8 24/6 46/14
Возраст (лет) b 58.1 (9,9) 58,6 (11,9) 58,3 (10,9)
Индекс массы тела (кг / м 2 ) b 25,7 (3,3) 25,7 (4,0) 25,7 ( 3,7)
Продолжительность заболевания (лет) б 11,1 (12,2) 9,9 (9,8) 10,5 (11,0)
Профессиональный статус a
Работаю / по болезни / на пенсии 07.08.15 21.04 12.12.36
Классификация рентгенограмм a, c 21.04.05 5 / 21/4 9/42/9
Лекарство a
DMARD 4 2 6 2
НПВП 6 6 12
БПВП + стероиды 1 2 3
Стероиды + НПВП 1 3 4
БПВП + стероиды + НПВП 2 4 6
9017 119017 9017 9017 9017 Таблица 3.

Исходные показатели [среднее (s.d.) или абсолютная частота] и средние изменения с 95% доверительным интервалом или степенью улучшения (по сравнению с исходными показателями) в ходе исследования; n = 30 в каждой группе, если не указано иное

боли / спорадические 1/2/13/14 / 6
Измерение

Исходный уровень
Конец реабилитации
3-месячное наблюдение
6-месячное наблюдение
Сила боли Радон 44.8 (25,0) — 14,9 (от — 24,6 до -5,1) — 6,0 (от — 16,5 до 4,5) — 6,5 (от — 17,8 до 4,8) b
Контроль 38,6 (20,2 ) — 11,8 (от — 19,2 до -4,4) 4,8 (от — 5,0 до 14,7) b 9,7 (2,0 до 17,4) a
Функциональный индекс Кейтеля Радон 70,5 (18 ) 5,2 (от 2,2 до 7,7)
Контроль 71.1 (13,2) 2,3 (-0,4 до 5,1)
Оценка AIMS (MOPO) Радон 6,27 (1,33) 0,41 (0,0172 ) 0,41 (от 0,06 до 0,74)
Контроль 6,60 (1,10) — 0,06 (от — 0,34 до 0,23) a — 0,18 (- от 0,56 до 0,20)
СОЭ (1-я h, мм) Радон 18.6 (15,8) 2,1 (от −2,9 до 7,0) 5,2 (от −0,7 до 11,0) a 3,3 (от — 3,4 до 9,9) c
Контроль 22,0 (15,6) — 3,1 (от — 7,9 до 1,7) — 0,3 (от — 7,2 до 6,5) d 1,2 (от — 5,2 до 7,7) d
C-реактивный белок (г / мл) Радон 12,2 (14,4) 1,2 (от — 2,0 до 4,4)
Контроль 18.4 (17,0) — 4,9 (от — 10,1 до 0,3)
Частота боли
Нет
ежедневно / непрерывно Контроль 2/3/18/7
улучшение Радон 47% (14/30) 37% (11/30) 57% (16/28)
≥ 1 категории Контроль 37% (11/30) 28 % (29.08) 24% (29.07)
Утренняя скованность
Нет / ≤1h / Радон
≤ 2 ч / до полудня Контроль 4/16/7/3
Улучшение Радон / 30) 40% (30/12) 28% (29/8)
≥1 категория Контроль 27% (30/8) 14% (29/4 ) 24% (29/7)
боли / спорадические 1/2/13/14 / 6
Измерение

Исходный уровень
Конец реабилитации
Последующее наблюдение через 3 месяца
Последующее наблюдение через 6 месяцев
Сила боли Радон 44.8 (25,0) — 14,9 (от — 24,6 до -5,1) — 6,0 (от — 16,5 до 4,5) — 6,5 (от — 17,8 до 4,8) b
Контроль 38,6 (20,2 ) — 11,8 (от — 19,2 до -4,4) 4,8 (от — 5,0 до 14,7) b 9,7 (2,0 до 17,4) a
Функциональный индекс Кейтеля Радон 70,5 (18 ) 5,2 (от 2,2 до 7,7)
Контроль 71.1 (13,2) 2,3 (-0,4 до 5,1)
Оценка AIMS (MOPO) Радон 6,27 (1,33) 0,41 (0,0172 ) 0,41 (от 0,06 до 0,74)
Контроль 6,60 (1,10) — 0,06 (от — 0,34 до 0,23) a — 0,18 (- от 0,56 до 0,20)
СОЭ (1-я h, мм) Радон 18.6 (15,8) 2,1 (от −2,9 до 7,0) 5,2 (от −0,7 до 11,0) a 3,3 (от — 3,4 до 9,9) c
Контроль 22,0 (15,6) — 3,1 (от — 7,9 до 1,7) — 0,3 (от — 7,2 до 6,5) d 1,2 (от — 5,2 до 7,7) d
C-реактивный белок (г / мл) Радон 12,2 (14,4) 1,2 (от — 2,0 до 4,4)
Контроль 18.4 (17,0) — 4,9 (от — 10,1 до 0,3)
Частота боли
Нет
ежедневно / непрерывно Контроль 2/3/18/7
улучшение Радон 47% (14/30) 37% (11/30) 57% (16/28)
≥ 1 категории Контроль 37% (11/30) 28 % (29.08) 24% (29.07)
Утренняя скованность
Нет / ≤1h / Радон
≤ 2 ч / до полудня Контроль 4/16/7/3
Улучшение Радон / 30) 40% (30/12) 28% (29/8)
≥1 категория Контроль 27% (30/8) 14% (29/4 ) 24% (29/7)
Таблица 3.

Исходные показатели [среднее (s.d.) или абсолютная частота] и средние изменения с 95% доверительным интервалом или степенью улучшения (по сравнению с исходными показателями) в ходе исследования; n = 30 в каждой группе, если не указано иное

боли / спорадические 1/2/13/14 / 6
Измерение

Исходный уровень
Конец реабилитации
3-месячное наблюдение
6-месячное наблюдение
Сила боли Радон 44.8 (25,0) — 14,9 (от — 24,6 до -5,1) — 6,0 (от — 16,5 до 4,5) — 6,5 (от — 17,8 до 4,8) b
Контроль 38,6 (20,2 ) — 11,8 (от — 19,2 до -4,4) 4,8 (от — 5,0 до 14,7) b 9,7 (2,0 до 17,4) a
Функциональный индекс Кейтеля Радон 70,5 (18 ) 5,2 (от 2,2 до 7,7)
Контроль 71.1 (13,2) 2,3 (-0,4 до 5,1)
Оценка AIMS (MOPO) Радон 6,27 (1,33) 0,41 (0,0172 ) 0,41 (от 0,06 до 0,74)
Контроль 6,60 (1,10) — 0,06 (от — 0,34 до 0,23) a — 0,18 (- от 0,56 до 0,20)
СОЭ (1-я h, мм) Радон 18.6 (15,8) 2,1 (от −2,9 до 7,0) 5,2 (от −0,7 до 11,0) a 3,3 (от — 3,4 до 9,9) c
Контроль 22,0 (15,6) — 3,1 (от — 7,9 до 1,7) — 0,3 (от — 7,2 до 6,5) d 1,2 (от — 5,2 до 7,7) d
C-реактивный белок (г / мл) Радон 12,2 (14,4) 1,2 (от — 2,0 до 4,4)
Контроль 18.4 (17,0) — 4,9 (от — 10,1 до 0,3)
Частота боли
Нет
ежедневно / непрерывно Контроль 2/3/18/7
улучшение Радон 47% (14/30) 37% (11/30) 57% (16/28)
≥ 1 категории Контроль 37% (11/30) 28 % (29.08) 24% (29.07)
Утренняя скованность
Нет / ≤1h / Радон
≤ 2 ч / до полудня Контроль 4/16/7/3
Улучшение Радон / 30) 40% (30/12) 28% (29/8)
≥1 категория Контроль 27% (30/8) 14% (29/4 ) 24% (29/7)
боли / спорадические 1/2/13/14 / 6
Измерение

Исходный уровень
Конец реабилитации
Последующее наблюдение через 3 месяца
Последующее наблюдение через 6 месяцев
Сила боли Радон 44.8 (25,0) — 14,9 (от — 24,6 до -5,1) — 6,0 (от — 16,5 до 4,5) — 6,5 (от — 17,8 до 4,8) b
Контроль 38,6 (20,2 ) — 11,8 (от — 19,2 до -4,4) 4,8 (от — 5,0 до 14,7) b 9,7 (2,0 до 17,4) a
Функциональный индекс Кейтеля Радон 70,5 (18 ) 5,2 (от 2,2 до 7,7)
Контроль 71.1 (13,2) 2,3 (-0,4 до 5,1)
Оценка AIMS (MOPO) Радон 6,27 (1,33) 0,41 (0,0172 ) 0,41 (от 0,06 до 0,74)
Контроль 6,60 (1,10) — 0,06 (от — 0,34 до 0,23) a — 0,18 (- от 0,56 до 0,20)
СОЭ (1-я h, мм) Радон 18.6 (15,8) 2,1 (от −2,9 до 7,0) 5,2 (от −0,7 до 11,0) a 3,3 (от — 3,4 до 9,9) c
Контроль 22,0 (15,6) — 3,1 (от — 7,9 до 1,7) — 0,3 (от — 7,2 до 6,5) d 1,2 (от — 5,2 до 7,7) d
C-реактивный белок (г / мл) Радон 12,2 (14,4) 1,2 (от — 2,0 до 4,4)
Контроль 18.4 (17,0) — 4,9 (от — 10,1 до 0,3)
Частота боли
Нет
ежедневно / непрерывно Контроль 2/3/18/7
улучшение Радон 47% (14/30) 37% (11/30) 57% (16/28)
≥ 1 категории Контроль 37% (11/30) 28 % (29.08) 24% (29.07)
Утренняя скованность
Нет / ≤1h / Радон
≤ 2 ч / до полудня Контроль 4/16/7/3
Улучшение Радон / 30) 40% (30/12) 28% (29/8)
≥1 категория Контроль 27% (30/8) 14% (29/4 ) 24% (29.07)

Последующие убытки

Для одного пациента в контрольной группе данные последующего наблюдения отсутствовали по неизвестным причинам.После реабилитации ее результаты показали лишь небольшие ограничения по сравнению со здоровыми людьми. Три других пациента вернули свой вопросник для последующего наблюдения неполными (один субъект из контрольной группы через 3 месяца и два пациента из группы радона через 6 месяцев). Оценка AIMS была доступна для 59 из 60 пациентов в обоих периодах наблюдения.

Лечебные эффекты

Обе группы продемонстрировали заметный лечебный эффект при выписке (таблица 3). Интенсивность боли снизилась на 14.9% (95% ДИ от 5,1 до 24,6%) в группе радона и на 11,8% (95% ДИ от 4,4 до 19,2%) в контрольной группе. Практически не было различий между группами (таблица 4). KFI улучшился больше в группе радона, чем в контрольной группе (Таблица 3), но разница ( Δ KFI = 2,6, 95% ДИ, от -0,5 до 5,8) не достигла статистической значимости ( P описательный = 0,09).

Несмотря на снижение эффектов лечения в течение периода последующего наблюдения, группа радона показала лучшие значения через 3 и 6 месяцев после окончания реабилитации по сравнению с исходным уровнем, тогда как контрольная группа уже снизилась до значений ниже исходного уровня через 3 месяца. (Таблица 3, Рис.1). Длительные эффекты небольшой и средней величины соответственно по Коэну [23] наблюдались только у пациентов радоновой группы (рис. 2). Групповые различия постоянно увеличивались (Таблица 4). В то время как оценка AIMS показывала превосходство лечения радоном как при контрольном обследовании через 3, так и через 6 месяцев, это было справедливо в отношении обезболивания только через 6 месяцев.

В отношении интенсивности боли общий эффект лечения составил 9,5% (95% ДИ, 2,1–16,9%) в группе радона, и никакого эффекта не было обнаружено (-0,7%; 95% ДИ, -6.От 1 до 4,8%) в контрольной группе. Аналогичная ситуация наблюдалась для показателя AIMS, который оставался улучшенным (0,40; 95% ДИ, от 0,14 до 0,67) в группе радона по сравнению с контрольной группой (-0,11; 95% ДИ, от -0,36 до 0,13).

Подтверждающий анализ общих различий в лечении ( Δ интенсивность боли = 10,1 [95% ДИ от 0,9 до 19,3; Δ AIMS = 0,52; 95% ДИ от 0,15 до 0,88) выявил значительное превосходство серия радоновых ванн по сравнению с фиктивным лечением по обоим критериям исхода (таблица 4).Ни в одной из групп побочных эффектов не наблюдалось.

Рис. 1.

Продольные средние изменения интенсивности боли и 95% доверительные интервалы для обеих групп лечения.

Рис. 1.

Продольные средние изменения интенсивности боли и 95% доверительные интервалы для обеих групп лечения.

Рис. 2.

Эффекты лечения боли и функциональной способности / инвалидности. Размеры эффекта по Коэну [23]. KFI оценивался исследователем на исходном уровне и после завершения лечения; Оценка AIMS измерялась на исходном уровне и при последующем наблюдении путем самооценки.

Рис. 2.

Эффекты лечения боли и функциональной способности / инвалидности. Размеры эффекта по Коэну [23]. KFI оценивался исследователем на исходном уровне и после завершения лечения; Оценка AIMS измерялась на исходном уровне и при последующем наблюдении путем самооценки.

Таблица 4.

Межгрупповые различия в продольных изменениях критериев исхода

(От 0,16 до 0,98) 11.91 (- (- 3.От 3 до 14,3) 4,2 4,2 9017 1 (0,5 до .От 2 до 15,0)
Измерение
Окончание лечения
Контрольное наблюдение через 3 месяца
Наблюдение через 6 месяцев
Общее среднее значение
Интенсивность боли, Δ м a — 3.0 — 10,5 — 16,9 — 10,1, P = 0,04
(от — 13,0 до 7,0) (от — 21,8 до 0,9) (от — 27,6 до −6,2) (От — 19,3 до -0,9)
Функциональный индекс Кейтеля, Δ м a 2,6 2,6, P = 0,09
(- 0,5 до 5,8171) (- (- 0.От 5 до 5,8)
оценка AIMS, Δ m a 0,46 0,57 0,52, P = 0,01
(от 0,15 до 0,88)
ESR, Δ м a 5,1 5,5 2,1
(от — 7,0 до 11,1)
Частота боли, ИЛИ b 1,5 1,5 4,2
(0,5 до От 0,5 до 4,6) (от 1,3 до 13,0)
Утренняя скованность, OR b 1,4 4,2 1,2
(от 0,4 до 3,9)
Мера
Окончание лечения
Последующее наблюдение через 3 месяца
Наблюдение через 6 месяцев
Общее среднее значение
Интенсивность боли, Δ м a — 3,0 — 10,5 — 16,9 — 10,1, P = 0,04
(- 1317,0 до 7 (- 21.От 8 до 0,9) (от — 27,6 до −6,2) (от — 19,3 до −0,9)
Функциональный индекс Кейтеля, Δ м a 2,6 2,6, P = 0,09
(от — 0,5 до 5,8) (- 0,5 до 5,8)
Оценка AIMS, Δ м a 0.52, P = 0,01
(от 0,10 до 0,82) (от 0,16 до 0,98) (от 0,15 до 0,88)
ESR, Δ м a 5,5 2,1
(от — 1,6 до 11,9) (от — 3,3 до 14,3) (- 7,0 до 11,1)
Частота боли 1.5 1,5 4,2
(от 0,5 до 4,2) (от 0,5 до 4,6) (от 1,3 до 13,0)
Утренняя жесткость, OR 1,4 b 4,2 1,2
(0,5–4,2) (1,2–15,0) (0,4–3,9)
Таблица 4.

Различия между группами в продольных изменениях исходов критерии

(От 0,16 до 0,98) 11.91 (- (- 3.От 3 до 14,3) 4,2 4,2 9017 1 (0,5 до .От 2 до 15,0)
Мероприятие
Окончание лечения
Последующее наблюдение через 3 месяца
Наблюдение через 6 месяцев
Общее среднее значение
Интенсивность боли, Δ м a — 3.0 — 10,5 — 16,9 — 10,1, P = 0,04
(от — 13,0 до 7,0) (от — 21,8 до 0,9) (от — 27,6 до −6,2) (От — 19,3 до -0,9)
Функциональный индекс Кейтеля, Δ м a 2,6 2,6, P = 0,09
(- 0,5 до 5,8171) (- (- 0.От 5 до 5,8)
оценка AIMS, Δ m a 0,46 0,57 0,52, P = 0,01
(от 0,15 до 0,88)
ESR, Δ м a 5,1 5,5 2,1
(от — 7,0 до 11,1)
Частота боли, ИЛИ b 1,5 1,5 4,2
(0,5 до От 0,5 до 4,6) (от 1,3 до 13,0)
Утренняя скованность, OR b 1,4 4,2 1,2
(от 0,4 до 3,9)
Мера
Окончание лечения
Последующее наблюдение через 3 месяца
Наблюдение через 6 месяцев
Общее среднее значение
Интенсивность боли, Δ м a — 3,0 — 10,5 — 16,9 — 10,1, P = 0,04
(- 1317,0 до 7 (- 21.От 8 до 0,9) (от — 27,6 до −6,2) (от — 19,3 до −0,9)
Функциональный индекс Кейтеля, Δ м a 2,6 2,6, P = 0,09
(от — 0,5 до 5,8) (- 0,5 до 5,8)
Оценка AIMS, Δ м a 0.52, P = 0,01
(от 0,10 до 0,82) (от 0,16 до 0,98) (от 0,15 до 0,88)
ESR, Δ м a 5,5 2,1
(от — 1,6 до 11,9) (от — 3,3 до 14,3) (- 7,0 до 11,1)
Частота боли 1.5 1,5 4,2
(от 0,5 до 4,2) (от 0,5 до 4,6) (от 1,3 до 13,0)
Утренняя жесткость, OR 1,4 b 4,2 1,2
(от 0,5 до 4,2) (от 1,2 до 15,0) (от 0,4 до 3,9)

Анализ чувствительности

У 27 пациентов (11 из группы радона и 16 из контрольной группы) потребление лекарств изменилось в течение периода наблюдения.Поэтому был проведен анализ чувствительности, чтобы оценить влияние изменений в лечении в течение периода последующего наблюдения на результаты исследования. Двусторонний дисперсионный анализ проводился с использованием распределения групп и изменений в лечении в качестве независимых факторов (55 из 60 пациентов с полной информацией). Для обоих критериев исхода не было обнаружено ни значительного влияния изменений в лечении, ни значимого взаимодействия между двумя факторами при 6-месячном наблюдении. С другой стороны, различия между группами лечения оставались значительными (таблица 5).Эти результаты подтвердили результаты подтверждающего анализа.

Таблица 5.

Влияние изменений в потреблении наркотиков в течение периода последующего наблюдения на результаты испытания (двухфакторный дисперсионный анализ; SS / MS: сумма / среднее квадратов; DF: степени свободы)

44
Источник отклонения
SS
DF
MS
F
Значимость
Интенсивность боли через 6 месяцев (n = 53)
Основные эффекты
Группа лечения 4467.06 1 4467,06 7,16 0,010
Смена лекарства 45,50 1 45,50 0,07 0,788 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017
Группа × лекарство 234,61 1 234,61 0,38 0,543
Остаточные остатки 49 623.91
Всего 35231,02 52 677,52 677,52
900 после 6 месяцев (через 6 месяцев)
Основные эффекты
Группа лечения 6.22 1 6,22 6,68 0,013
Смена лекарств 0,02 1 0,02 0,02 0,894 9017 9017 9017 9017 Взаимодействие
Группа × лекарство 1,35 1 1,35 1,45 0,234
Остаточные остатки
8
51 0,93
Итого 55,00 54 1,02
MS
F
Значимость
Интенсивность боли через 6 месяцев (n = 53)
Группа лечения 4467.06 1 4467,06 7,16 0,010
Смена лекарства 45,50 1 45,50 0,07 0,788 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017
Группа × лекарство 234,61 1 234,61 0,38 0,543
Остаточные остатки 49 623.91
Всего 35231,02 52 677,52 677,52
900 после 6 месяцев (через 6 месяцев)
Основные эффекты
Группа лечения 6.22 1 6,22 6,68 0,013
Смена лекарств 0,02 1 0,02 0,02 0,894 9017 9017 9017 9017 Взаимодействие
Группа × лекарство 1,35 1 1,35 1,45 0,234
Остаточные остатки
8
51 0,93
Всего 55,00 54 1,02
Таблица 5. 9 ‐0002 Влияние последующих изменений результаты испытания (двусторонний дисперсионный анализ; SS / MS: сумма / среднее квадратов; DF: степени свободы)

44
Источник вариации
SS
DF
MS
F
Значимость
Интенсивность боли через 6 месяцев (n = 53)
9017
Группа лечения 4467.06 1 4467,06 7,16 0,010
Смена лекарства 45,50 1 45,50 0,07 0,788 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017
Группа × лекарство 234,61 1 234,61 0,38 0,543
Остаточные остатки 49 623.91
Всего 35231,02 52 677,52 677,52
900 после 6 месяцев (через 6 месяцев)
Основные эффекты
Группа лечения 6.22 1 6,22 6,68 0,013
Смена лекарств 0,02 1 0,02 0,02 0,894 9017 9017 9017 9017 Взаимодействие
Группа × лекарство 1,35 1 1,35 1,45 0,234
Остаточные остатки
8
51 0,93
Итого 55,00 54 1,02
MS
F
Значимость
Интенсивность боли через 6 месяцев (n = 53)
Группа лечения 4467.06 1 4467,06 7,16 0,010
Смена лекарства 45,50 1 45,50 0,07 0,788 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017 9017
Группа × лекарство 234,61 1 234,61 0,38 0,543
Остаточные остатки 49 623.91
Всего 35231,02 52 677,52 677,52
900 после 6 месяцев (через 6 месяцев)
Основные эффекты
Группа лечения 6.22 1 6,22 6,68 0,013
Смена лекарств 0,02 1 0,02 0,02 0,894 9017 9017 9017 9017 Взаимодействие
Группа × лекарство 1,35 1 1,35 1,45 0,234
Остаточные остатки
8
51 0,93
Итого 55,00 54 1,02

Обсуждение

Ощущаемое облегчение боли и увеличение подвижности суставов привели к всеобщему признанию лечения радоном при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в Центральной Европе, хотя доказательства его эффективности были только эмпирическими. Однако с 1990 г. проводятся контролируемые рандомизированные исследования с использованием современных методов.Сообщалось о положительных эффектах при тендомиопатии, остеоартрите и анкилозирующем спондилите [8, 27–29]. Настоящее испытание подтвердило эти эффекты для РА.

Фундаментальные исследования последних двух десятилетий выявили некоторые потенциальные терапевтические механизмы воздействия радона в организме человека. Было высказано предположение, что именно кожа в первую очередь ответственна за включение радона [9]. В пределах своей морфологической структуры излучение может активировать местные процессы, аналогичные эффектам местных стероидов [30].В экспериментах на животных было продемонстрировано, что накопление инкорпорированного радона, усиленное его липофилией, стимулирует секрецию кортикоидов из коры надпочечников [31]. При радоновой терапии обнаружена нормализация активности клеток-киллеров, которая снижается при ревматических заболеваниях [32]. На клеточном уровне вдоль α-следов наблюдается принудительная генерация свободных радикалов, что приводит к повышенной активности ферментов-поглотителей, таких как супероксиддисмутаза. Повышение уровня этих ферментов может способствовать улучшению симптомов заболевания, например.г. подавляя ревматическое воспаление [33]. Способность ядра клетки к репарации ДНК увеличивается с небольшими дозами радиации, что позволяет предположить, что повреждение ДНК, связанное с заболеванием, может быть восстановлено быстрее и эффективнее [13, 34]. И реакция организма на образование свободных радикалов, и увеличение способности к репарации ДНК представляют собой адаптивные, поддерживающие здоровье реакции, которые также могут обеспечивать повышенную защиту от других, не связанных с излучением, опасных для здоровья воздействий [35, 36]. .

В данном исследовании радоновая курортная терапия была частью комплексной реабилитационной программы в стационаре реабилитационного стационара. Случайное распределение пациентов оказалось успешным, поскольку в результате были получены группы, сопоставимые по социально-демографическим характеристикам и особенностям заболевания, а также по исходному статусу в отношении критериев исхода. Поскольку конкретное курортное лечение было единственной систематической разницей в лечении между группами, можно предположить, что оно явилось причиной наблюдаемых различий.

Режим реабилитации был явно эффективным в отношении обезболивания и улучшения функциональных возможностей, но после завершения лечения существенных различий не обнаружено. Этот результат не был удивительным, поскольку в обеих группах программа реабилитации была сосредоточена на конкретных проблемах пациентов с РА. Результирующие заметные улучшения в обеих группах в конце лечения могли замаскировать специфические терапевтические эффекты радоновых ванн. Однако различия между группами увеличились в течение периода наблюдения в пользу группы, получавшей радон, и долгосрочные эффекты наблюдались только в группе, получавшей радон, не в последнюю очередь значительные групповые различия в общем эффекте лечения.Эти результаты согласуются с результатами других исследований [8, 27–29] и подтверждают предположение о том, что радоновые ванны вызывают положительные долгосрочные эффекты при ревматических заболеваниях, хотя лежащие в основе механизмы еще полностью не изучены.

Что касается исходов клинических исследований РА, последнее десятилетие характеризовалось усилиями по достижению лучшей стандартизации показателей эффекта [37–44]. Рекомендации были опубликованы ACR и участниками конференции (конференций) OMERACT с целью улучшения сопоставимости результатов исследований.И ACR [40], и основной набор конечных точек ВОЗ / ILAR [41] включал боль, глобальные оценки пациентов и врачей и физическую инвалидность, а также индексы суставов и реактивы острой фазы.

Чтобы справиться с множеством конечных точек, которые использовались в предыдущих исследованиях РА, было рекомендовано [47] либо выбрать несколько высококачественных показателей результатов, удовлетворяющих известным критериям валидности, либо различные меры. объединены в единый составной индекс.Хотя объединение отдельных показателей считается действенным способом [45] повышения чувствительности к изменениям и поддерживается различными авторами [например, 46–48], только несколько исследований РА [например, 46, 49] использовали этот подход.

В нашем исследовании мы ограничили количество конечных точек тремя утвержденными критериями исхода, отражающими соответствующие ориентированные на пациента параметры хронических заболеваний: нарушения и инвалидность / активность [50]. Поскольку пациенты приехали со всех концов Германии, клинический исследователь (Л.R.) Для проведения последующих обследований мы выбрали результаты, которые могли быть получены пациентами путем самооценки. Самостоятельные отчеты о боли, функциональной способности, повседневной активности и качестве жизни, связанном со здоровьем, полученные с помощью проверенных шкал и анкет, таких как AIMS [51], Анкета для оценки состояния здоровья [52], Функциональная анкета Ганновера (FFbH ) [53, 54] и другие подходят для оценки программ реабилитации, поскольку они указывают на соматические, функциональные и психосоциальные эффекты вмешательств.Что касается последующих наблюдений в нашем исследовании, оценка AIMS была более чувствительна к различиям в эффекте, чем визуальная аналоговая шкала для оценки боли.

Поскольку типичные условия жизни пациентов нельзя было сравнивать с их положением в реабилитационной больнице (особенно в отношении их психосоциального состояния и личных взаимоотношений), мы решили не оценивать AIMS по окончании реабилитации. Вместо этого для оценки функционального дефицита использовался KFI, выполненный клиническим исследователем.В отличие от шкалы AIMS, KFI измеряет нарушения, а не инвалидность, но при этом хорошо коррелирует с оценкой физических функций AIMS [55]. Это было показано в нашей выборке; наблюдаемые коэффициенты корреляции составляли r = 0,80 (Пирсон) и r = 0,76 (Спирмен).

В соответствии с другими исследованиями в типичных условиях стационарной реабилитации [54, 56], величина эффекта после завершения лечения была умеренной.

Учитывая, что у большинства пациентов было длительное заболевание, продолжительность лечения была относительно короткой, а лечение имело хорошую переносимость, отсутствие побочных эффектов и долгосрочную пользу, эта комплексная программа реабилитации, включающая серию радоновых ванн , может быть интересным вариантом для пациентов с РА.

Список литературы

1

Скотт Д.Л., Шипли М., Доусон А., Эдвардс С., Симмонс Д.П.М, Вульф А.Д. Клиническое ведение РА и ОА: стратегии повышения клинической эффективности.

Br J Rheumatol

1998

;

37

:

546

–54,2

Verhagen AP, de Vet HCW, de Bie RA, Kessels AGH, Boers M, Knipschild PG. Принятие ванн: эффективность бальнеотерапии у больных артритом. Систематический обзор.

J Rheumatol

1997

;

24

:

1964

–71.3

Callies R. Radonbädertherapie bei entzündlichen rheumatischen Erkrankungen. В: Jordan H, ed. Abhandlungen der Sächsischen Akademie der Wissenschaften zu Leipzig, Mathematisch ‐ Naturwissenschaftliche Klasse, Bd. 57, Heft 1. Берлин: Академия,

1989

;

133

–4,4

Vulpe B, Zielke A, Häntzschel H, Tautenhahn B. Klinische Langzeitbeobachtungen nach Kur-orttherapie auf Radonbasis при ревматоидном артрите (РА) и анкилозансном спондилите (SPA). В: Jordan H, ed. Abhandlungen der Sächsischen Akademie der Wissenschaften zu Leipzig, Mathematisch ‐ Naturwissenschaftliche Klasse, Bd.57, Heft 1. Берлин: Академия,

1989

;

139

–42,5

Zielke A, Vulpe B. Было ли лечение ревматоидным артритом и анкилозансным спондилитом? В: Jordan H, ed. Abhandlungen der Sächsischen Akademie der Wissenschaften zu Leipzig, Mathematisch ‐ Naturwissenschaftliche Klasse, Bd. 57, Heft 1. Берлин: Академия,

1989

;

135

–8,6

Гриссмайер Х., Трипати Р., Фалькенбах А. Развитие РА во время лечения радоновым термическим лечением.

Br J Rheumatol

1997

;

36 (Дополнение 1)

:

187

,7

Pratzel HG, Schnizer W. Handbuch der Medizinischen Bäder: Indikationen-Anwendungen-Wirkungen. Гейдельберг: Карл Ф. Хауг,

1992

,8

Бернатцки Г., Граф А.Х., Сараи А. и др. . Schmerzhemmende Wirkung einer Kurbehandlung bei Patienten mit Spondylarthritis Ankylopoetica. В: Pratzel HG, Deetjen P, eds.

Радон в Курортмедизине

. Геретсрид: ISMH,

1997

:

144

–57.9

Jöckel H. Praktische Erfahrungen mit der Radontherapie. В: Pratzel HG, Deetjen P, eds.

Радон в Курортмедизине

. Геретсрид: ISMH,

1997

:

84

–91.10

Петер А., Вулпе Б. Reaktionsdynamik von Entzündungsproteinen und T-Lymphozyten unter einer Radonkur.

Z Physiother

1989

;

41

:

211

–4.11

Сото Дж. Влияние радона на иммунную систему. В: Pratzel HG, Deetjen P, eds.

Радон в Курортмедизине

.Геретсрид: ISMH,

1997

:

103

–13.12

Зайхерт Н. Цур Проблематик дер Радон-Бальнеотерапия.

Phys Rehab Kur Med

1992

;

2

:

157

–60,13

Deetjen P. Radon-Balneotherapie — neue Aspekte.

Phys Rehab Kur Med

;

2

:

100

–3,14

Хофманн В. Дозы радона в сравнении с дозами рентгеновского излучения. В: Pratzel HG, Deetjen P, eds.

Радон в Курортмедизине

. Геретсрид: ISMH,

1997

:

57

–67.15

Арнетт ФК, Эдворти С.М., Блох Д.А. и др. . Американская ассоциация ревматизма 1987 г. пересмотрела критерии классификации ревматоидного артрита.

Arthritis Rheum

1988

;

31

:

315

–23,16

Pratzel HG. Die Wirksamkeit von Radonbädern ist bewiesen.

Heilbad und Kurort

1992

;

44

:

343

–7,17

Price DB, McGrawth PH, Rafii A, Buckingham B. Валидация визуальных аналоговых шкал как шкал соотношений для измерения хронической и экспериментальной боли:

Pain

1983

;

17

:

45

–56.18

Дженсен М.П., ​​Кароли П., Бравер С. Измерение интенсивности клинической боли: сравнение шести методов.

Пейн

1986

;

27

:

117

–26,19

Кейтель В., Хоффманн Х., Вебер Г., Кригер У. Ermittlung der prozentualen Funktionsverminderung der Gelenke durch einen Bewegungsfunktionstest in der Rheumatologie.

Dtsch Gesundheitswes

1971

;

26

:

1901

–3.20

Keitel W. Das Messen in der Rheumatologie — Probleme der Standardisierung und Verlässlichkeit.

Akt Rheumatol

1988

;

13

:

43

–6.21

Kohlmann T, Raspe H. Die Patientnahe Diagnostik von Funktionseinschränkungen im Alltag.

Psychomed

1994

;

6

:

21

–7,22

Якель В., Чиске Р., Шохат Т., Якоби Э. Messung der körperlichen Beeinträchtigung und der Psychologischen Konsequenzen (исход для пациента) ревматоидного артрита.

Akt Rheumatol

1985

;

10

:

43

–52.23

Коэн Дж.

Статистический анализ мощности для поведенческих наук

. Нью-Йорк: Academic Press,

1977

.24

Pratzel HG, Deetjen P, eds.

Радон в Курортмедизине

. Геретсрид: ISMH,

1997

,25

Мэтьюз Дж.Н.С., Альтман Д.Г., Кэмпбелл М.Дж., Ройстон П. Анализ серийных измерений в медицинских исследованиях.

Br Med J

1990

;

300

:

230

–5.26a.

Otto W, Seidel K, Wessel G.

Rheumatische Erkrankungen, Vol.2

. Берлин: Verlag Volk und Gesundheit,

1977

;

S.44

.26b.

Treutler H.

Röntgenologische Diagnostik

. В: Häntzschel H, Otto W, Nassonova V, eds. Ревматоидный артрит: eine systemische Erkrankung. Лейпциг: Иоганн Амброзиус Барт,

1992

;

208

–16.27

Pratzel HG, Legler B, Aurand K, Baumann K, Franke T. Wirksamkeitsnachweis von Radonbädern im Rahmen einer kurortmedizinischen Behandlung des zervikalen Schmerzsyndroms.

Phys Rehab Kur Med

1993

;

3

:

76

–82,28

Линд-Альбрехт Г.

Einfluss der Radonstollentherapie auf Schmerzen und Verlauf bei Spondylitis ankylosans (M. Bechterew) —eine randomisierte prospektive Studie

. Майнц: Университет Йоханнеса Гутенберга,

1994

,29

Heisig S.

Zur analgetischen Wirksamkeit von Radonbädern bei Patienten mit degenerativen Erkrankungen von Wirbelsäule und Gelenken

. Мюнхен: Университет Людвига Максимилиана,

1997

.30

Pratzel HG, Artmann C. Das Immunorgan Haut im Rahmen der Balneologie.

Z Phys Med Baln Med Klimatol

1990

;

19

:

325

–31.31

Pfaller W. Subzelluläre Veränderungen der Nebennierenrinde nach Вдыхание радона. Z Angew Bäder ‐ u.

Klimaheilkd

1979

;

26

:

384

–90,32

Gastl G, Egg D, Herold M et al . Влияние финской бани и радоновой бальнеотерапии на частоту и активность естественных клеток-киллеров в периферической крови.

Z Phys Med Baln Med Klimatol

1988

;

17 (Sonderheft 1)

:

47

–53,33

Фрик В., Пфаллер В. Die Auswirkung niedriger α-Strahlendosis auf epitheliale Zellkulturen.

Z Phys Med Baln Med Klimatol

1988

;

17 (Sonderheft 1)

:

23

–31,34

Feinendegen LE, Loken MK, Booz J, Bond VP. Причины, по которым положительные эффекты облучения, показанные в отдельных клетках, могут быть полезными для сложных систем. В: Pratzel HG, Deetjen P, eds.

Радон в Курортмедизине

. Геретсрид: ISMH,

1997

:

40

–56,35

Schüttmann, W. Radonbalneologie im Spannungsfeld der Strahlenschutzpolitik. В: Pratzel HG, Deetjen P, eds.

Радон в Курортмедизине

. Геретсрид: ISMH,

1997

;

9

–32,36

Burkart W. Die Adaptive Reaktion menschlicher Lymphozyten auf kleine Strahlendosen.

Z Phys Med Baln Med Klimatol

1990

:

19 (Доп.2)

:

19

–27,37

Андерсон Дж. Дж., Фелсон Д. Т., Минан Р. Ф., Уильямс Дж. Какие традиционные меры следует использовать в клинических испытаниях ревматоидного артрита?

Arthritis Rheum

1989

;

32

:

1093

–9.38

Felson DT, Anderson JJ, Meenan RF. Пришло время внести изменения в дизайн, анализ и составление отчетов о клинических испытаниях ревматоидного артрита.

Arthritis Rheum

1990

;

33

:

140

–9.39

Van der Heijde DMFM, van Riel PLCM, van’t Hof MA, van de Putte LBA.Комментарий к статье Felson et al .

Arthritis Rheum

,

1991

;

34

:

124

–5,40

Felson DT, Andersson JJ, Boers M et al . Предварительный основной набор показателей активности заболевания для клинических испытаний ревматоидного артрита, разработанный Американским колледжем ревматологии.

Arthritis Rheum

1993

;

36

:

729

–40,41

Бурс М., Тагвелл П., Фелсон Д. Т. и др. . Основные конечные точки ВОЗ и Международной лиги ассоциаций ревматологов для симптомомодифицирующих противоревматических препаратов в клинических испытаниях РА.

J Rheumatol

1994

;

41 (Дополнение)

:

86

–9,42

Buchbinder R, Bombardier C, Yeung M, Tugwell P. Какие критерии оценки результатов следует использовать в клинических исследованиях ревматоидного артрита? Реакция на лечение клинических показателей и показателей качества жизни в рандомизированном контролируемом исследовании.

Arthritis Rheum

1995

;

38

:

1568

–80,43

Pillemer SR, Fowler SE, Tilley BC et al . (Опытная группа МИРА).Значимые критерии улучшения установлены в клиническом исследовании ревматоидного артрита.

Arthritis Rheum

1997

;

40

:

419

–25,44

Boers M, Brooks P, Strand CV. Тагвелл П. Фильтр OMERACT для оценки исходов в ревматологии.

J Rheumatol

1998

;

25

:

198

–9,45

Smythe HA, Helewa A, Goldmith CH. «Независимый эксперт» и «объединенный индекс» как метод измерения эффективности лечения ревматоидного артрита.

J Rheumatol

1977

;

4

:

144

–52,46

Van der Heijde DMFM, van’t Hof MA, van Riel PLCM, van Leeuwen MA, van Rijswijk MH, van de Putte LBA. Оценка активности заболевания в клинической практике при ревматоидном артрите: первый шаг в разработке «шкалы активности заболевания».

Ann Rheum Dis

1990

;

49

:

916

–20,47

Roberts RS. Объединенные критерии оценки результатов при артрите — плюсы и минусы.

J Ревматол

1993

:

20

:

566

–7.48

Бурс М., Тагвелл П. Достоверность объединенных показателей (индексов) результатов в клинических испытаниях РА.

J Rheumatol

1993

;

20

:

568

–74,49

Boers M, Verhoeven AC, Markusse HM et al . Рандомизированное сравнение комбинированного понижающего приема преднизолона, метотрексата и сульфасалазина с одним сульфасалазином при раннем ревматоидном артрите.

Ланцет

1997

;

350

:

309

–18,50

ВОЗ.

Международная классификация нарушений, инвалидности и увечий

. (а) ICIDH-1 1980, (б) ICIDH-2 (версия бета-1). Женева: Всемирная организация здравоохранения,

1997

.51

Минан РФ, Гертман П.М., Мейсон Дж. М.. Оценка результатов лечения артрита у пациентов.

Arthritis Rheum

1980

;

23

:

146

–52,52

Fries JF, Spitz P, Kraines RG, Holman HR. Оценка результатов лечения артрита у пациентов.

Arthritis Rheum

1980

;

23

:

137

–45.53

Raspe HH, Hagedorn U, Kohlmann T, Mattusek S. Der Funktionsfragebogen Hannover (FFbH): Ein Instrument zur Funktionsdiagnostik bei polyartikulären Gelenkerkrankungen. В: Siegrist J, ed. Wohnortnahe Betreuung Rheumakranker — Ergebnisse sozialwissenschaftlicher Evaluation eines Modellversuchs. Штутгарт: Schattauer,

1990

:

164

–82,54

Kohlmann T, Raspe H. Der Funktionsfragebogen Hannover zur alltagsnahen Diagnostik der Funktionsbeeinträchtigungen durch Rückenschmer ‐zen (F.

Реабилитация

1996

;

35 (Дополнение)

: I – VIII.55

Мейсон Дж. Х., Андерсон Дж. Дж., Минан РФ. Модель состояния здоровья при ревматоидном артрите — факторный анализ Шкал измерения воздействия артрита.

Arthritis Rheum

1988

;

31

:

714

–20,56

Gerdes N, Jäckel WH. Der IRES ‐ Fragebogen für Klinik und Forschung.

Реабилитация

1995

;

34 (Дополнение)

:

XIII

–XXIV.

© Британское общество ревматологов

человек теперь путешествуют по США, чтобы сознательно дышать радиоактивным воздухом

Каждый год люди со всех концов Соединенных Штатов — и даже из-за границы — едут в Боулдер-Бейзин в Монтане для получения потенциально опасного альтернативного лечения.

Они сидят в туннелях горстки «радоновых лечебных рудников» — выведенных из эксплуатации золотых и урановых рудников — вдыхая воздух, зараженный радоном, и даже пьют радоновую воду.

Те, кто идут в шахты, помогают лечить ряд хронических болей, включая артрит, травмы спины и фибромиалгию.

И да, это тот же радиоактивный химический элемент, о котором предупреждает Агентство по охране окружающей среды США (EPA) — высокие концентрации радона явно связаны с повышенным риском рака легких.

По словам эпидемиолога Тима Дрисколла из Сиднейского университета и Комитета по профессиональным и экологическим онкологическим заболеваниям Совета по раку, с радоном нельзя связываться.

«Если радон вдыхается, он находится в легких — либо в дыхательных путях, либо в тканях», — объясняет Дрисколл в интервью ScienceAlert.

«Когда он распадается, альфа-частицы вызывают прямое повреждение ДНК клеток легких и повышают риск рака».

В обычных ситуациях есть несколько причин, по которым нам иногда необходимо подвергаться облучению в медицинских целях. Каждый раз, когда вы делаете рентгеновский снимок, вы получаете короткий импульс излучения, и если вам нужно пройти лучевую терапию от рака, вы получите приличную дозу.

Но это обстоятельства, за которыми ведется специальный мониторинг, с принятием многих мер предосторожности в отношении дозы, цели и продолжительности лечения.

По оценкам EPA за 2003 год, около 20 000 американцев умирают от рака легких, связанного с радоном, ежегодно только из-за накопления радона в подвалах и в своих домах. (По словам Дрисколла, в Австралии и некоторых других частях мира это не проблема.)

В отчете содержится призыв к американцам проверять свои дома — согласно EPA, ВОЗ и CDC, любое количество радона концентрация выше 4 пикокюри на литр (пКи / л) может быть опасной.

Пикокюри — это мера скорости радиоактивного распада элемента: чем выше значение кюри, тем больше радонов распадается на альфа-частицы в воздухе, которым вы дышите.

Мы знаем, что радон настолько опасен для дыхания, отчасти из-за горняков. Смертность от рака легких среди рабочих, добывающих уран или другие горные породы, была намного выше, чем в среднем в 40-50-х годах — даже с учетом курения или других факторов.

В одном исследовании 80-х годов у горняков, которые не курили, вероятность заболеть раком легких была почти в 13 раз выше, чем у контрольной группы.

Попадание в радоновую шахту может дать вам в среднем 1700 пКи / л воздуха — довольно впечатляющий скачок по сравнению с рекомендуемыми 4 пКи / л.

Зная эту информацию, трудно представить, зачем кому-то выходить и намеренно вдыхать большое количество радона, но для путешественников, которые идут на эти медицинские шахты, это не совсем так черно-белое.

Посетители этих шахт действительно верят, что они видят ощутимую пользу, если просидеть в облученной шахте до 60 часов в течение 10 дней.

Плюс, согласно небольшому количеству авторитетных научных исследований — по крайней мере, в случае ревматоидного артрита — радоновая терапия работает лучше, чем плацебо.

Тем не менее, действительно важно отметить, что исследования не могут сказать нам , как работает , а научная база эффективности радона довольно тонка.

«Я довольно скептически отношусь к тому, что радон может облегчить боль», — говорит Дрисколл.

Но даже если бы это было так, «в подавляющем большинстве случаев я думаю, что были бы другие способы лечения боли, которые не сопряжены с такими же рисками, как облучение радоном.»

Эти исследования были проведены в Европе, где радоновая курортная терапия более распространена. Сюда входят несколько лечебных радоновых курортов в Украине и несколько в Германии, которые существуют уже столетие.

Замечательно, были ли вы выпейте воду с примесью радона, сядьте в ванну с этим веществом или вдохните его напрямую, воздействие элемента на организм будет аналогичным.

«В течение нескольких минут половина радона, содержащегося в воде, рассеется в воздухе. , «Билл Филд, эксперт по радону из Университета Айовы, объяснил GlobalPost еще в 2016 году.

«Когда газ диффундирует, он создает продукты распада, которые вызывают большинство случаев рака легких. Я бы не хотел находиться в комнате, где на литр радона приходится от 25 до 35 нанокюри».

(1 нанокюри равен 1000 пикоури, так что вы будете смотреть немного больше, чем в американских радоновых рудниках).

Люди из всех слоев общества делают это — амиши и меннониты — частые клиенты из-за его «естественной» привлекательности. .

И, несмотря на опасность этой практики, вряд ли она исчезнет в ближайшее время.

Но есть и положительный момент — средний возраст этих посетителей превышает 70 лет.

«Может пройти 10 или 20 лет, прежде чем какой-либо рак, связанный с радоном, может проявиться», — говорит Дрисколл.

«Если бы у вас была действительно мучительная хроническая боль, и у вас было лечение, которое могло бы ее облегчить, и вам 80 лет, то радон вряд ли станет проблемой, вызывающей у вас рак».

Но в целом он советует держаться подальше.

«Я бы не стал рекомендовать никому выходить на его поиски.Нет сомнений в том, что воздействие радона увеличивает риск рака ».

Высокий уровень естественного ионизирующего излучения в термальной ванне в Дехлоране, Иран

https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e04297Get права и содержание

Abstract

Доказано, что более половины воздействия естественного фонового излучения происходит от изотопов радона и продуктов их распада. Вдыхание радона и продуктов его распада вызывает облучение дыхательных путей, что увеличивает риск рака легких.В этом исследовании изучалась концентрация радона и торона в термальных ваннах на курорте в Дехлоране (Иран). Также были измерены концентрации растворенного 226 Ra в образцах воды из термальных ванн. Кроме того, были измерены концентрации активности обильных естественных радионуклидов в почвах сельскохозяйственных угодий, орошаемых водой из горячих источников, и проведено сравнение с другими образцами почвы, орошаемыми водой из других источников, для оценки возможных радиоэкологических эффектов естественной радиации. Персонал, пациенты и туристы на курорте. подвергать.Кроме того, одной из основных целей исследования был поиск связи между концентрацией естественных радионуклидов в почве и использованием воды из горячих источников для орошения. Были измерены концентрации активности трех основных естественных радионуклидов в образцах почвы; диапазоны для 40 K, 226 Ra и 228 Ra составляли от 101 ± 8 до 240 ± 12, от 276 ± 7 до 322 ± 12 и от 20 ± 7 до 80 ± 10 Бк.кг −1 соответственно . Более высокие концентрации активности 226 Ra и 228 Ra были зарегистрированы в образцах почвы, орошаемых водой из горячего источника.Вода из одного источника использовалась во всех термальных ваннах, поэтому концентрации растворенного 226 Ra в пробах воды из разных термальных ванн также были приблизительно равны 0,42 ± 0,20 Бкл -1 . Концентрация радона в помещениях частных термальных ванн в течение 45 дней (включая время работы и свободное время) составила от 1880 ± 410 до 2450 ± 530 Бк.м −3 , а концентрации радона в галереях спа. составляли от 790 ± 135 до 1050 ± 120 Бк.м −3 , однако концентрации торона были ниже предела обнаружения. Системы вентиляции и централизованного отопления в исследуемом курорте неэффективны, поэтому концентрация радона в терапевтических кабинетах и ​​ваннах высока.

Максимальные дозы облучения от ингаляции радона для туристов и персонала были оценены в 0,13 и 5,5 мЗв.год -1 соответственно, что немного превышает национальный предел в Иране (5 мЗв.год — 1 ).Продолжительность воздействия составила 15 и 1468 часов в год для посетителей и рабочих, соответственно.

Ключевые слова

Концентрация радия

Горячие источники

Медицинские термальные ванны

Доза облучения

Естественное излучение радона

Опасность для окружающей среды

Гигиена окружающей среды

Оценка экологического риска

Природные опасности

Науки о здоровье

Экология

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2020 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

КОНТРОВЕРС ОБРАБОТКИ РАДОНОМ

% PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 5 0 объект > эндобдж 2 0 obj > ручей 2018-12-30T01: 44: 29-08: 002018-12-30T01: 44: 29-08: 002018-12-30T01: 44: 29-08: 00Appligent AppendPDF Pro 5.5uuid: 7d8e48aa-aa71-11b2-0a00- 782dad000000uuid: 7d8e5416-aa71-11b2-0a00-00b31055fc7fapplication / pdf

  • КОНТРОЛЬ ОБРАБОТКИ РАДОНОМ
  • Prince 9.0 rev 5 (www.princexml.com) AppendPDF Pro 5.5 Linux Kernel 2.6 64bit 2 октября 2014 Библиотека 10.1.0 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 объект > эндобдж 6 0 объект > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> / Тип / Страница >> эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 15 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 16 0 объект > / ExtGState> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 17 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 18 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 19 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 20 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 21 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 22 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 23 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 24 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 25 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 26 0 объект > / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [81.0 646,991 379,512 665,009] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 29 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [81,0 617,094 123,96 629,106] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 30 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [131.988 617.094 162.744 629.106] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 31 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [510.324 617.094 549.0 629.106] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 32 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [243.264 211.794 461.652 223.806] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 33 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [123.D4ut «Et6nN 湍 ki) w + eѻq | dZUKn 46tjr) е v {Lȉ պ so5 @ .TZPb [] M

    Радон в воздухе и воде — физика и астрономия

    Радон в воздухе и воде

    Радон в воде и воздухе
    Риски для здоровья и меры контроля


    Этот документ, публикация Университета штата Мэн, отвечает на распространенные вопросы о влиянии радона на здоровье и описывает методы снижения воздействия радона.




    ЧТО ТАКОЕ РАДОН?


    Радон — это природный радиоактивный газ, обнаруживаемый в низких концентрациях почти повсюду на Земле.

    Он не имеет цвета, запаха и химически инертен, как гелий, неон и другие так называемые «благородные» газы. Он хорошо растворяется в воде.

    Радон — продукт радиоактивного распада элемента радия. В самом деле, радон находится на полпути в цепи радиоактивных превращений, происходящих из урана (который имеет такой длительный «период полураспада», что остается половина первоначального комплемента Земли).


    ЦЕПЬ ЕСТЕСТВЕННОГО РАДИОАКТИВНОГО РАСПАДА

    • R = излучение (альфа, бета и гамма излучения)
    • Показан период полураспада, который показывает, сколько времени требуется половине атомов каждого элемента для распада.
    • Обратите внимание, что период полураспада радона составляет всего 3,8 дня.

    Когда радон распадается, он испускает из своего ядра заряженную частицу, называемую «альфа-частица» , и при этом превращается в следующий элемент. Этот элемент распадается, также испуская излучение, и так далее, пока серия не закончится стабильной формой свинца. Радиоактивные элементы, происходящие из радона, называются «дочерними продуктами радона» , три из которых также испускают альфа-частицы. Поскольку это газ, радон особенно подвижен — он может проникать прямо из почвы или косвенно, через колодезную воду, в наши дома.И он постоянно пополняется. Низкий уровень радиоактивности измеряется в пикокюри на литр (пКи / л) — термин, используемый в этом документе.

    [Вверх]


    КАК РАДОН попадает в дом?


    Источники радона для любого дома могут включать:

    • почвенный газ , проникающий в воздух дома;
    • грунтовые воды , так как просачиваются через трещины в коренных породах и грунте — попадают в дом через колодезную воду; или
    • строительные материалы .

    Почвенный газ — это смесь газов, заполняющая крошечные промежутки между частицами почвы. Радон, входящий в состав этой смеси и химически инертный газ, может диффундировать через эти пространства в дома. Из-за восходящего потока воздуха в домах по мере потери тепла этот процесс может быть усилен. Разница в давлении воздуха может привести к засасыванию почвенного газа в дома.

    Важность почвенного газа как источника радиации подтверждается тем фактом, что уровни радиации, переносимой по воздуху, часто выше в подвалах, чем в других частях дома.В 85 домах исследователи из Университета штата Мэн обнаружили следующие средние уровни радиации в воздухе:

    • 6,4 пКи / л в подвалах
    • 3,4 пКи / л в ванных комнатах
    • 3,1 пКи / л на кухне / в гостиной
    • 3,0 пКи / л в спальнях
    • 0,8 пКи / л в наружном воздухе

    Все подземные воды содержат некоторое количество радона, хотя уровни сильно различаются. Поскольку частные колодцы используют грунтовые воды, растворенный радон выходит из воды и попадает в домашний воздух во время мытья посуды, принятия душа и других действий с использованием воды.Радон также может попадать в наш организм через питьевую воду.

    В большинстве коммунальных систем водоснабжения уровень радона очень низкий, даже если вода поступает из муниципальных колодцев. Это в первую очередь связано с тем, что такие колодцы имеют тенденцию выявлять песчаные и гравийные подземные водоносные горизонты с низким уровнем радона. Общественное водоснабжение также выдерживает период до того, как оно будет потреблено, и за это время произойдет некоторый распад радона.

    Строительные материалы не были признаны важным источником радона в штате Мэн.Однако возможно, что бетон или кирпич, изготовленные из материалов со следами радиоактивных материалов, в некоторых случаях могут быть значительными источниками излучения.

    [Вверх]


    ГДЕ НАХОДИТСЯ РАДОН НА ГЛАВНУЮ?


    Фоновые уровни радона значительно различаются от одного района к другому и от дома к дому. Эти вариации в основном отражают различия в геологии коренных пород и почвенных условиях. Тот факт, что радиация обычно присутствует в почвах, коренных породах и грунтовых водах, известен с первого десятилетия этого столетия.Однако только за последние 20 лет или около того стало известно, что радиация от естественных источников в некоторых случаях может быть достаточно высокой, чтобы представлять риск для здоровья. В 1960-х и начале 1970-х годов было обнаружено, что уровни радона в воде из многих колодцев в штате Мэн были выше стандартов питьевой воды, которые предлагались в то время. Затем, в конце 1970-х, исследователи из Университета штата Мэн обнаружили, что

    • уровень радона в воде многих проверенных скважин был выше 10 000 пКи / л; и
    • Концентрация радона, как правило, была выше в районах с гранитной коренной породой или пегматитами, похожими на гранит.

    Исследования 1970-х годов были дополнены обширными тестами уровней радона как в колодезной воде, так и в домашнем воздухе, проведенными Департаментом социальных служб штата, Исследовательским отделом Медицинского центра штата Мэн и исследователями Университета штата Мэн. На следующих двух картах показаны результаты этих тестов.

    Карта: уровни радиации в колодезной воде по сравнению с геологией коренных пород

    Карта: Средние уровни радона в воздухе и в колодцах домашних хозяйств, по округам, в штате Мэн

    Высокие уровни радона обнаруживаются во многих местах по всей территории Соединенных Штатов.Например, в других районах северной Новой Англии уровни радона аналогичны уровням в штате Мэн. Особенно активная зона была обнаружена на юго-востоке Пенсильвании и прилегающих районах Нью-Джерси («Рединг Пронг»). В этом районе были обнаружены уровни содержания радона в воздухе внутри помещений, достигающие 300–400 пКи / л, а в одном доме уровень содержания радона в воздухе был необычайно высоким — 2700 пКи / л. Геологические образования, влияющие на уровни радона в районе Ридинг-Пронг, простираются от Вирджинии до Коннектикута.

    Когда грунтовые воды выходят на поверхность, они начинают терять радон в воздух.Вот почему уровни радона в озерах и реках низкие. Уровни радона в наружном воздухе также очень низкие, так как радон, покидающий почву, быстро смешивается с общей атмосферой.

    [Вверх]


    КАК РАДОН ВЛИЯЕТ НА ЗДОРОВЬЕ


    Что происходит при вдыхании или проглатывании радона и дочерних продуктов радона? Поскольку радон химически инертен, вдыхаемый радон также выдыхается. Однако дочерние продукты радона являются химически активными металлами, такими как свинец, висмут и полоний.Эти элементы будут прилипать ко всему, с чем они соприкасаются, например к твердым частицам в воздухе, мебели и поверхностях комнат. При вдыхании 30% дочерних продуктов радона контактируют с воздушными путями в легких и прилипают к поверхностям.

    Воздействие радона и дочерних продуктов радона на здоровье обусловлено радиоактивными выбросами различных элементов при их распаде. Из трех видов излучения — альфа, бета и гамма — альфа-частицы являются наиболее опасными. (Альфа-частица — это ядро ​​гелия, движущееся с большой скоростью.) Альфа-частицы большие. И хотя они не проникают далеко, альфа-частицы обладают очень высокой энергией и могут нанести значительный ущерб клеткам, например тем, которые находятся вблизи поверхностей дыхательных путей.

    Большая часть радона, попадающего в организм с водой, диффундирует через стенки кишечника. Радон и его дочерние продукты могут поражать некоторые клетки стенки желудка. Однако из-за еды большая часть излучения поглощается. Также ограничено воздействие на желудок и другие органы пищеварительного тракта.(Количество воды, потребляемой за день, намного меньше количества вдыхаемого воздуха.)

    Таким образом, воздействие на здоровье в основном связано с выбросами альфа-частиц радона в воздух и дочерними продуктами радона. Проходя через вещество, частицы сбивают электроны с молекул, в результате чего они разрушаются и изменяются. Некоторые изменения могут быть вредными для живых тканей. Например, если информация в молекуле ДНК (генетической) изменяется, функционирование всей клетки может измениться, особенно когда клетка воспроизводит себя.

    Генетические молекулы в тканях часто разрушаются случайными процессами, вызванными нормальным нагревом тела и различными химическими веществами в организме. Ферменты в организме обычно успешно восстанавливают одноцепочечные разрывы двойной спирали ДНК. Однако, если есть несколько и одновременных разрывов, вызванных, например, альфа-частицей, ДНК вполне может быть неправильно скомпонована, что может негативно повлиять на клетку, которой она управляет.

    Оценка риска для здоровья, связанного с радоном

    Нет прямых и убедительных доказательств связи облучения радоном в доме с увеличением заболеваемости раком.Оценка рисков для здоровья от облучения радоном должна производиться на основе исследований людей, подвергшихся воздействию высоких уровней радиации. К таким людям относятся японцы, пережившие атомную бомбардировку, рабочие, покрасившие циферблаты часов краской, содержащей радий, и шахтеры, работавшие на шахтах с плохой вентиляцией. Данные об уранодобывающих предприятиях оказались наиболее полезными для оценки рисков облучения радоном «низкого уровня» в домашних условиях.

    Там, где рабочие на урановых и других рудниках подвергались длительному воздействию высоких концентраций радона, переносимого по воздуху, у них значительно выше заболеваемость раком легких.Например, исследование уровня смертности 4000 американских горняков урана показало, что было 135 смертей от рака легких (до 1974 г.), что превышает 16, которые можно было бы спрогнозировать для группы с нормальным уровнем смертности. Исследование (и график ниже) показывает, что при высоких дозах повышенный уровень смертности от рака легких был пропорционален радиационному облучению. Исследования также показали, что между временем воздействия и появлением рака легких, вызванного таким воздействием, прошло от 10 до 15 лет.

    Прогноз рисков для здоровья в результате высокого и низкого облучения включает определенные допущения, которые отражают научное мнение, а не факты.Просто ли риск для здоровья от низких доз радиации пропорционален известным рискам высоких доз радиации? Или существует порог, ниже которого радиация вообще не представляет опасности для здоровья?

    Например, выводы из исследований уранодобытчиков довольно однозначны для радиационного облучения более 500 бэр (облучение сравнимо с жизнью в течение 60 лет в доме с 10 пКи / л радона в воздухе). Имеются данные о чрезмерном распространении рака легких среди горняков до уровня воздействия 40-50 бэр, но знания о рисках для здоровья на этих более низких уровнях становятся все более неоднозначными.

    Таким образом, ученым остается сделать предположения о том, как известные риски при высоких уровнях радиации должны быть спроецированы на уровни низких доз. Мнение большинства ученых из комитета Национальной академии наук поддерживает линейное предположение для излучения альфа-типа. Приведенные ниже оценки риска основаны на линейном предположении, но их нельзя считать точными. Неопределенности настолько велики, что фактические риски могут удвоить — или наполовину — предполагаемые риски.Более того, риск для здоровья от радона может быть умножен в сочетании с воздействием других загрязнителей, например, содержащихся в сигаретном дыме. Такие «синергетические» эффекты в настоящее время не изучены.

    [Вверх]


    ПРОГНОЗИРУЕМЫЕ РИСКИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ


    Ученые и работники органов здравоохранения согласны с тем, что риски для здоровья от прямого потребления колодезной воды, как правило, имеют незначительное значение. Воздух, которым дышат жители дома, подвергается наибольшему радиоактивному воздействию.Воздух для дыхания постоянно подвергается воздействию, в отличие от нечастого приема питьевой воды. Периодическое, кратковременное воздействие концентрированного радона, переносимого по воздуху, из-за таких действий, вызывающих волнение воды, как мытье посуды, стирка и принятие душа, может удвоить общее облучение.

    Риск смерти от рака легких в результате переносимого по воздуху радона оценивается в 1-2% на каждые 4 пКи / л воздействия на протяжении всей жизни. Что касается питьевой воды, то, согласно оценкам, существует дополнительный пожизненный риск смерти от рака (в первую очередь от рака желудка) 1-2% на каждые 20-40 тысяч пКи / л воды, в зависимости от размера птичника и вентиляции.

    К этим оценкам риска следует относиться с некоторой осторожностью. Они основаны на предполагаемых прогнозах радиационных рисков высокого уровня на риски низкого уровня. В случае воздушного радона «пожизненное» облучение предполагает облучение в течение 60 и 100 лет в закрытом доме. На самом деле, конечно, люди проводят время на природе или вдали от дома. Кроме того, облучение радоном снижается, если открывать окна летом или в спальнях во время сна.

    Тем не менее, уровни радона в некоторых домах штата Мэн явно представляют значительный риск для здоровья.Согласно недавнему исследованию, в 13,5% проб воздуха в домашних условиях уровень радона в воздухе составлял 4 пКи / л или более. Некоторые были в диапазоне 100 пКи / л; в одном доме было 500 пКи / л радона в воздухе.

    Что касается радона, переносимого водой, то в 12% из 3 000 протестированных домов в штате Мэн уровень содержания радона превышал 20 000 пКи / л. Уровни более 100 000 пКи / л были обнаружены в 30-40 домах в штате Мэн, а в некоторых домах уровень содержания в воде превышал 1 миллион пКи / л.

    В начале 1990-х годов исследователи из Университета штата Мэн завершили два исследования, посвященных влиянию использования воды в домашних условиях на характер воздействия радона, переносимого воздухом в помещениях.В первом из этих исследований были изучены данные из 68 домов, чтобы определить долю хронического переносимого по воздуху радона (и дочерних продуктов радона) исключительно за счет использования воды в домашних условиях. Сравнение уровней радона с потреблением воды показывает, что содержащийся в воде радон, переносимый по воздуху, составляет в среднем около 32% хронических уровней радона, переносимого по воздуху в домашних условиях. Остальное происходит в основном за счет радона, содержащегося в почвенном газе. В 14 из 68 изученных случаев радон от водопользования составлял более 50% от общего количества радона, переносимого по воздуху.

    Во втором исследовании изучалось острое облучение радоном.Острое воздействие — это кратковременное воздействие радона, уровень которого значительно превышает хронический уровень, как это может происходить в закрытой ванной комнате во время принятия душа. Мониторинг уровней радона в закрытой ванной комнате (дверь закрыта, вентилятор отсутствует) показал, что в течение пяти минут после принятия душа уровень радона в ванной начал быстро расти. Уровень радона продолжал повышаться до тех пор, пока не был отключен душ, после чего уровень радона оставался постоянным в течение примерно 15-20 минут.Около 75% радона, содержащегося в воде, было выделено во время ливня. Увеличение количества радона от 2 до 114 пКи / л воздуха в результате ливня. В одном доме произошло острое облучение, которое вдвое увеличило хроническое облучение. Кроме того, исследование показало, что образуются небольшие вдыхаемые аэрозоли воды (пригодные для дыхания капли воды), которые содержат до 80% излучения, содержащегося во всех аэрозолях в ванной комнате.

    Из этих исследований можно сделать два основных вывода: оптимистичный и пессимистический.Хорошая новость заключается в том, что очистка бытовой воды, насыщенной радоном, может быть особенно эффективным средством снижения общего облучения радоном в домах, потому что удалить радон из воды относительно легко, он практически исключает острое облучение и значительно снижает средний уровень радона в воздухе внутри помещений. Плохая новость заключается в том, что повторяющееся острое облучение, которое может произойти при нормальном использовании неочищенной, богатой радоном воды для дома, может быть причиной повышенных оценок риска для здоровья из-за облучения радоном.

    [Вверх]


    КОГДА ПРИНЯТЬ МЕРЫ ПО УСТРАНЕНИЮ


    Уровень действия

    Департамент социальных служб штата Мэн рекомендует начать корректирующие действия в тех случаях, когда уровни переносимого по воздуху радона превышают 4 пКи / л, а уровни водного радона превышают диапазон от 20 000 до 25 000 пКи / л.

    Значение риска для здоровья от радона в домашних условиях — на усмотрение каждого человека. Несомненно, облучение радоном, значительно превышающее предлагаемые уровни действий, будет представлять значительный риск для здоровья. С другой стороны, на некоторых людей беспокойство по поводу радона может оказать большее влияние, чем сам радон. В подавляющем большинстве случаев срочности нет. Десятилетия воздействия могут быть связаны со значительными рисками, но обычно не в течение нескольких месяцев или даже лет воздействия.

    [Вверх]


    РИСКИ ОТ РАДОНА ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ РИСКАМИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

    Сердечные заболевания и рак являются причиной более половины смертей в Соединенных Штатах каждый год:

    Всего смертей (1993) 2,268,000
    от болезни сердца 944 600
    от всех раковых заболеваний 530 900
    (от рака легких и дыхательных путей 156 600)
    (от радона — У.Оценка Агентства по охране окружающей среды США 14 000)
    от всех остальных причин 792 500

    Как видно из таблицы, более 6 из каждых 100 смертей вызваны раком легких. В штате Мэн ежегодное количество смертей от рака легких составляет около 900. Курение является причиной 80–85% смертей от рака легких. К другим причинам рака легких относятся многие химические вещества, обнаруженные на промышленных предприятиях и, в меньшей степени, в домашних условиях. Таким образом, радон является лишь одним из многих загрязнителей воздуха внутри помещений.

    Однако радон является второй после курения причиной рака дыхательных путей. Асбест занимает третье место в списке причин, за ним следуют другие загрязнители в помещениях. По оценкам Агентства по охране окружающей среды США (EPA), жизнь с концентрацией в воздухе 10 пКи / л эквивалентна курению одной пачки сигарет в день. По другой оценке Агентства по охране окружающей среды, количество смертей, связанных с радоном, ежегодно составляет 14 000, в диапазоне от 7 000 до 30 000 из-за неуверенности, о которой говорилось ранее.

    Люди подвергаются воздействию многих источников радиации.Однако, как показано на диаграмме, радон является источником более половины стандартной дозы облучения человека по общим причинам.

    [Вверх]


    МЕРЫ КОНТРОЛЯ


    Как уже отмечалось, основной риск для здоровья — это радон из воздуха. Ключевыми факторами, влияющими на уровень переносимого по воздуху радона в доме, являются:

    1. уровни радона в почвенном газе и тип конструкции в месте пересечения дома и земли;
    2. уровень радона в колодезной воде и привычки водопользования; и
    3. скорость вентиляции дома.

    Почвенный газ может проникать в подвалы через земляные полы, трещины и другие отверстия в полу подвала и стенах фундамента. Таким образом, тип конструкции может иметь значение, особенно если дом старый. Если дом или часть дома построены на грунтовом подвале или в непроветриваемом подвальном помещении, он может подвергаться воздействию чрезмерного количества радона в почвенном газе.

    Радон, содержащийся в колодезной воде, может выделяться в воздух дома во время различных видов деятельности, связанных с использованием воды.Скорость, с которой радон выделяется из воды в воздух, зависит от степени аэрации воды. Когда вода взбалтывается, радон выделяется в восемь раз быстрее, чем когда вода стоит и не взбалтывается. Таким образом, частота использования душа может повлиять на уровень содержания радона в воздухе. Стиральные и посудомоечные машины также могут влиять на уровень радона в воздухе.

    Различия в уровнях радона в воздухе от одного дома к другому мало связаны с различиями в интенсивности вентиляции.Однако в данном доме существует обратная зависимость между интенсивностью воздухообмена и уровнями переносимого по воздуху радона. Таким образом, снижение скорости вентиляции с, скажем, одного воздухообмена в час до половины воздухообмена в час, удвоит уровень переносимого по воздуху радона.


    Структуры уровней радона в трех разных домах, контролируемые исследователями из Университета штата Мэн

    Три графика ниже иллюстрируют закономерности уровней переносимого по воздуху радона в течение двух 24-часовых периодов в трех домах, контролируемых исследователями Университета штата Мэн.В доме А был постоянно высокий уровень радона — с колебаниями, соответствующими периодам водопользования. Дом был герметичным, имел открытый слив в подвале (без сифона). Воздух в этой канализации имел чрезвычайно высокий уровень радона и, по-видимому, втягивался в дом под действием дровяной печи.

    В доме B был самый высокий уровень переносимого по воздуху радона из всех протестированных на тот момент домов. (Обратите внимание на другой масштаб слева.) Этот дом был солнечным домом с пристроенной теплицей, фундамент которой был песчано-гравийным над землей с гранитной скальной породой не намного ниже.Уровни радона в этом доме были настолько высокими, что невозможно было различить колебания из-за периодов использования воды.

    Дом C имел характеристики дома, где радон почти полностью поступал из колодезной воды. Колебания полностью соответствовали продолжительности водопользования, а уровень радона снизился почти до нуля после водопользования.


    Там, где у домовладельцев уровни радона превышают «уровни действия», у них есть много вариантов. При принятии решения о том, какие действия предпринять, домовладельцы должны проверить свой воздух и колодезную воду. Затем они должны оценить:

    • наиболее вероятные источники радона;
    • , в какой степени конкретная мера контроля может снизить уровень радона; и
    • , оправдывает ли снижение риска для здоровья от таких мер контроля их стоимость.

    Домовладельцам также может потребоваться профессиональная помощь в проведении мер контроля

    ОПЦИИ

    Удалите радон из колодезной воды с помощью системы аэрации или фильтра с активированным углем.

    • Системы аэрации, предназначенные для удаления радона из воды в домах (предпочтительнее, если уровень радона превышает 75 000 пКи / л), доступны примерно за 2500 долларов.
    • Установки для очистки воды с использованием гранулированного активированного угля (GAC) доступны на рынке. Можно купить установку, удаляющую 95-99% радона из воды, примерно за 900-1500 долларов.
    • Устройство GAC похоже на устройство для смягчения воды, в котором смягчающий состав был заменен на гранулированный активированный уголь.Перед блоком GAC следует установить небольшой фильтр-отстойник, чтобы свести к минимуму необходимость в обратной промывке.

    Вентиляционный дом

    • Вентиляция — это метод контроля в первую очередь для ситуаций, когда переносимый по воздуху радон в большей степени связан с водой, а не с почвенным газом. В любом случае герметизация подвала должна предшествовать усилению вентиляции.
    • Жилые дома, например, с солнечной и энергоэффективной конструкцией, могут иметь высокие уровни переносимого по воздуху радона от источников излучения, которые относительно низкие (из-за низкой скорости воздухообмена).
    • Интенсивность вентиляции в герметичном доме можно значительно увеличить, если за зиму открыть пару окон (или установить воздухо-воздушный теплообменник).
    • Стоимость усиленной вентиляции через открывающиеся окна может быть значительной. Если бы дом был достаточно хорошо изолирован и имел половину воздухообмена в час, добавление другого половинного воздухообмена снизило бы уровень переносимого по воздуху радона вдвое, но увеличило бы расходы на отопление.
    • Стоимость может быть существенно снижена за счет вентиляции определенных помещений в определенное время.Радон, выделяющийся в закрытой ванной комнате во время принятия душа, можно в значительной степени предотвратить, если открыть окно ванной комнаты перед тем, как открыть дверь в ванную, или с помощью вентилятора.
    • Тепловые потери также можно значительно снизить за счет использования теплообменника воздух-воздух. Агрегаты, которые варьируются от небольших оконных блоков до больших напольных, могут сэкономить до 70% тепла в воздухе, выводимом наружу.
    • Увеличение скорости воздухообмена в доме — либо путем взлома окон, либо использования теплообменника воздух-воздух — снизит уровни всех загрязнителей воздуха в помещении.

    Герметизация и вентиляция подвала или подполья

    • Из-за ветра, проходящего над домом, и притяжения воздуха для горения для отопления или вентиляции, давление воздуха в подвале обычно выше, чем в почве, окружающей фундамент. Эта разница давлений может привести к засасыванию большого количества почвенного газа через отверстия в фундаменте.
    • Крупные отверстия в фундаменте, такие как дренажные канавы или водоотливные насосы, легко распознать, но небольшие трещины и отверстия в цокольном этаже и стенах фундамента обнаружить трудно.
    • Было обнаружено, что в некоторых регионах неукрытые стоки подвала являются значительным источником радона. Стоимость герметизации или перенаправления дренажа или установки водоотделителя (вероятно, включает некоторый разрыв бетона и замену нескольких секций трубы) будет сильно варьироваться от одного дома к другому.
    • Эпоксидная краска или другие полимерные покрытия в несколько слоев могут использоваться для герметизации пористых или потрескавшихся поверхностей подвала. Тем не менее, шероховатые участки на поверхности следует сначала заделать и загладить, чтобы не осталось отверстий, которые краска не сможет заполнить.Затраты на герметизацию поверхностей подвала — покраской подвала полиуретаном, например мехом — невысоки (до 100 долларов на материалы).
    • Вытяжной вентилятор, используемый в сочетании с теплообменником воздух-воздух, может втягивать воздух в подвал снаружи, чтобы противодействовать перепадам давления воздуха.
    • Давление воздуха также можно уравновесить, проветривая пространство под цокольным этажом. Это делается с помощью вентиляционного отверстия, которое забирает воздух из-под цокольного этажа и выпускает его наружу.
    • Добавление вентиляции к плотно закрытому рабочему пространству (через вентиляционные отверстия) не является дорогостоящим, хотя в результате могут возникнуть потери тепла. Под полом можно положить листы пластика, чтобы уменьшить диффузию радона (и проникновение холодного воздуха). Однако для обеспечения эффективности не должно быть отверстий или трещин, через которые радон может пройти через пластик.

    [Вверх]


    БОЛЬШЕ ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ


    В. Вызывает ли радон тошноту, головокружение или что-то еще, кроме рака?

    А.Нет. Других известных эффектов радона на здоровье, кроме рака, не существует.

    В. Насколько серьезна проблема радона и угроз его здоровью в штате Мэн?

    A. По оценкам Агентства по охране окружающей среды США, по стране в целом около 14 000 смертей от рака легких в год вызваны радоном, хотя это число может быть как минимум 7 000, так и целым 30 000. Курение сигарет увеличивает риск рака легких из-за воздействия радона, что особенно неприятно для штата Мэн, где уровень курения выше среднего.

    В. Существуют ли другие угрозы здоровью, помимо радона, из-за естественной радиоактивности?

    A. Да. В колодезной воде может быть другая радиоактивность из-за присутствия урана или радия. Он измеряется с помощью теста «брутто-альфа».

    Q. Есть ли в штате Мэн зарегистрированные компании, предоставляющие утвержденные услуги по тестированию радона и смягчению его последствий.

    A. Да. Закон о регистрации радона (1 октября 1993 г.) требует, чтобы люди и компании, предоставляющие услуги по тестированию на радон, анализ тестов на радон и услуги по уменьшению воздействия радона в штате Мэн, соответствовали минимальным стандартам производительности, были в курсе новой информации и регистрировались в Бюро здравоохранения штата Мэн по радиации. Программа управления.Любой, кто на законных основаниях проводит тестирование на радон или смягчение его последствий в штате Мэн, имеет удостоверение личности, в котором указано, что они зарегистрированы для оказания радоновых услуг. Свяжитесь с Бюро здравоохранения штата Мэн, программой радиационного контроля по телефону 1-800-232-0842 и попросите информационный пакет по радону «T».

    В. Где я могу получить дополнительную информацию о мерах по смягчению последствий.

    A. Брошюру «Методы уменьшения содержания радона» можно получить в Агентстве по охране окружающей среды США (Федеральное здание JFK, Бостон, Массачусетс 02203).

    Q.Если я строю новый дом, могу ли я что-нибудь сделать, чтобы свести к минимуму вероятность того, что в нем будет много радона?

    A. Из-за значительных различий от участка к участку нецелесообразно сдавать образец воды из чьего-либо колодца рядом с вашим участком. Однако при строительстве дома вы можете: 1) построить очень плотный подвал, используя заливные бетонные фундаментные стены; 2) проветрите грунт под цокольным этажом; и 3) используйте воздухо-воздушный теплообменник для обеспечения соответствующей вентиляции, если вы строите плотный и энергоэффективный дом.

    Об исследовании радона

    В. Следует ли каждому проверять свои дома на радон?

    A. В штате Мэн, да. Для людей, пользующихся общественной водой, Департамент социальных служб рекомендует тестирование на радон в воздухе. Для людей с частными колодцами Департамент рекомендует тестирование на радон в воздухе и в воде (плюс тест на «брутто-альфа» в воде). Испытания следует повторять после принятия любых смягчающих мер, чтобы гарантировать получение приемлемых результатов, и ежегодно, если установлено оборудование для удаления радона.

    В. Где я могу пройти тестирование и сколько это стоит?

    A. Граждане штата Мэн должны обращаться в лабораторию здравоохранения и окружающей среды Департамента социальных служб, State House Station 12, Augusta, Maine 04333 Тел. (207) 287-2727

    Жители других штатов должны связаться со своими координаторами по радону, обычно находящимися в департаментах здравоохранения штата.

    Лаборатория отправит комплекты для тестирования и полные инструкции по их использованию. Стоимость (август 1996 г.) составляет 22 доллара на испытание пробы воздуха, 25 долларов на испытание радона в колодезной воде и 35 долларов на испытание на «общую альфа» в воде.

    В. Сколько проб воздуха мне нужно протестировать?

    А. Изначально одна — на кухне. Если результаты близки к «уровню действия» 4 пКи / л или превышают его, было бы целесообразно провести дополнительные испытания образцов из подвала и, возможно, из ванной комнаты. Дополнительные тесты помогут вам определить, поступает ли радон в воздухе в основном из почвенного газа или колодезной воды, или из обоих источников. И эта информация поможет вам выбрать один из описанных выше вариантов управления. Примечание: бытовой воздух следует проверять только тогда, когда дом может быть закрыт на семь дней (т.е., в любое время года, кроме лета).


    Этот документ представляет собой обновленную и расширенную веб-версию информационного дайджеста Радон в воде и воздухе (1983, Ред. 1986) , подготовленного и распространенного COOPERATIVE EXTENSION SERVICE, MAINE UNIVERSITY и ЦЕНТР ЗЕМЛИ И ВОДНЫХ РЕСУРСОВ (ныне ИНСТИТУТ ИССЛЕДОВАНИЙ ВОДЫ), ГЛАВНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ при содействии ОТДЕЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ , ГЛАВНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЛЮДСКИХ УСЛУГ и НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГЛАВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА .

    Публикация 1983 года была подготовлена ​​Шерманом Хасбруком при помощи графики Кэрол Николс. Эта веб-страница была создана Робертом П. Килмером, [email protected], аспирантом по физике. Файлы компьютерной графики были подготовлены Берни С. Бернхардтом и Робертом П. Килмером.

    Преподаватели UM и другие лица, которые внесли свой вклад в текущие исследования радона в штате Мэн, включают:

    • Чарльз Т. Гесс, профессор физики, hess @ maine.edu
    • Конрад Вайффенбах, бывший доцент физики
    • Стивен А. Нортон, профессор геологии, [email protected]
    • Виллем Ф. Бруцарт, профессор гражданского строительства, [email protected]
    • Джерри Д. Лоури, доцент кафедры гражданского строительства
    • Джон К. Корсах, бывший доцент электротехники
    • Энн Л. Хесс, специалист по клинической психологии
    • Джордж П.Бернхардт, младший преподаватель физики [email protected]

    Исследование, на котором основан этот отчет, частично финансировалось Геологической службой Министерства внутренних дел США через Институт водных исследований. Содержание этой публикации не обязательно отражает взгляды и политику Министерства внутренних дел США, а упоминание торговых наименований или коммерческих продуктов не означает их одобрения правительством США.

    Leave a Reply